Маркумар снижает склонность крови к свертыванию и, таким образом, предотвращает образование тромбов (тромбов), которые могут блокировать кровоток.
Лечение этим лекарством еще называют «разжижением крови», которое обычно приходится проводить в течение длительного периода времени. Необходимо внимательно следить за действием лекарства, поскольку слишком сильное или слишком слабое «разжижение крови» может быть опасным.
Ваш врач проведет специальные анализы крови (определит значение МНО), чтобы измерить склонность вашей крови к свертыванию, а затем определит необходимое количество Маркумара. Его или Вы должны точно следовать их инструкциям.
Маркумар можно использовать только по назначению врача.
Вы получите карту антикоагулянтов от своего врача. Бережно носите его с собой на протяжении всего периода лечения. В определенных случаях (например, при поездке в районы с ненадежным медицинским обслуживанием) ваш врач даст вам подходящий противоядие (например, с активным ингредиентом фитоменадионом = витамином К 1 ), которое вы должны иметь при себе. Он или она проинструктирует вас, как им пользоваться.
Маркумар нельзя принимать, если у вас повышенная чувствительность к любому из ингредиентов, склонность к кровотечениям, тяжелые нарушения свертываемости крови (например, гемофилия), тяжелые поражения печени, язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения в желудочно-кишечном или мочеполовом тракте, а также в дыхательных путях. органов, бактериальное воспаление внутренней оболочки сердца, воспаление перикарда или перикардиальных выпотов и беременность. Маркумар также нельзя принимать до и после некоторых хирургических процедур и терапевтических процедур, которые могут привести к неконтролируемому кровотечению.
Маркумар – очень эффективное лекарство. Однако его действие необходимо тщательно контролировать. Поэтому придерживайтесь согласованных с врачом анализов крови и убедитесь, что вы принимаете предписанные дозы Маркумара в нужное время.
Важно, чтобы вы проинформировали всех лечащих вас врачей о приеме Маркумара, а также о плановых операциях, некоторых терапевтических процедурах (например, ангиографии, люмбальной пункции, удалении зубов), любых серьезных заболеваниях (особенно заболеваниях сердца и повышенном кровяном давлении) и других заболеваниях. (сахарный диабет, гипертиреоз, опухоли, заболевания почек, инфекции и воспаления).
Дополнительные лекарства нельзя принимать или прекращать без ведома врача, поскольку они могут изменить эффект Маркумара. Это касается и препаратов растительного происхождения, особенно препаратов, содержащих экстракты зверобоя ( Hypericum perforatum ). Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать обезболивающие, лекарства от гриппа, лекарства от ревматизма, лекарства для прекращения употребления алкоголя, антибиотики, анестетики, лекарства, влияющие на свертываемость крови (например, гепарин, клопидогрел), лекарства от сердечной аритмии, заболеваний щитовидной железы, рака, изжоги, судорог (эпилепсии). , диабет, подагра, туберкулез, противовоспалительные препараты, препараты, снижающие уровень холестерина, вещества для наращивания мышечной массы, препараты, содержащие витамин К, глюкозамин или другие лекарства. Он или она может оценить, какие лекарства лучше всего использовать.
Все эти меры направлены на предотвращение возникновения кровотечения. Однако, если вы заметили сильное кровотечение из десен, кровотечение из носа, кровь в моче или черный стул, немедленно обратитесь к врачу. Даже если у вас небольшое кровотечение, вам следует сообщить об этом своему врачу.
Если вы попали в аварию, сообщите своему врачу, что вы принимаете антикоагулянты. Поэтому всегда носите с собой карту антикоагулянтов.
Если по какой-либо причине вам нужен кто-то другой, кроме вашего семейного врача, убедитесь, что он или она проинформированы о том, что вы принимаете Маркумар и, следовательно, не должны получать инъекции в мышцы.
Перед лечением вам также следует сообщить своему стоматологу, что вы принимаете Маркумар.
Если вы планируете более длительную поездку, заранее поговорите со своим врачом.
Сообщалось о возникновении болезненной кожной сыпи, которая может привести к серьезным осложнениям в связи с лечением Маркумаром. Этот побочный эффект чаще встречается у пациентов с хронической болезнью почек. Если у вас появилась болезненная кожная сыпь, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Во время лечения Маркумаром следует уделять внимание сбалансированному питанию. Следует избегать нерегулярного употребления большого количества продуктов с высоким содержанием витамина К (например, шпината, различных видов капусты, особенно брокколи), так как это может ослабить действие Маркумара. Грейпфруты могут увеличить риск кровотечения. Одновременный прием ягод или сока годжи может усилить действие Маркумара.
Вам также следует избегать чрезмерного употребления алкоголя, поскольку алкоголь может изменить эффект Маркумара.
Таблетки Маркумара содержат лактозу. Пожалуйста, принимайте Маркумар только после консультации с врачом. Сообщите своему врачу, если вы знаете, что страдаете непереносимостью сахара.
Данных о влиянии Маркумара на фертильность нет.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас кровотечение, вы беременны, страдаете другими заболеваниями, аллергией или принимаете другие лекарства (в том числе те, которые купили сами!) или используете наружно.
Вы не должны принимать Маркумар, если вы беременны, поскольку он передается от матери к ребенку через плаценту. Прием Маркумара во время беременности может вызвать врожденные дефекты и даже смерть вашего будущего ребенка. Также существует риск кровотечения у плода.
Вам следует избегать беременности, используя эффективные методы контрацепции во время терапии Маркумаром и в течение трех месяцев после прекращения лечения Маркумаром из-за повышенного риска пороков развития плода.
Если вы хотите забеременеть или забеременели во время приема этого лекарства, немедленно обратитесь к врачу. В этих случаях вам следует перейти на более безопасное альтернативное лечение (например, гепарин).
Если вы кормите грудью, Маркумар проникает в грудное молоко, но в таких небольших количествах, что у вашего ребенка вряд ли возникнут какие-либо побочные эффекты. В качестве меры предосторожности вашему ребенку следует давать витамин К 1 , если вы кормите грудью .
Суточная доза варьируется от пациента к пациенту. варьируется от пациента к пациенту и определяется врачом с помощью анализов крови.
Не изменяйте назначенную дозировку самостоятельно. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Таблетки принимайте целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки не следует растворять перед приемом.
Таблетку можно разделить на равные дозы по поперечной канавке.
Безопасность и эффективность Маркумара у пациентов в возрасте до 14 лет еще не оценивалась.
Если вы забыли принять Маркумар в назначенное время, примите запланированную дозу как можно скорее в назначенный день. Однако, если вы не поймете, что забыли, до следующего дня, пропустите пропущенную дозу, продолжайте прием лекарства в обычное время и обратитесь к врачу.
Никогда не принимайте две суточные дозы в один и тот же день.
При передозировке Маркумара может возникнуть кровотечение. Немедленно сообщите своему врачу. Потеря сознания может быть признаком кровоизлияния в мозг.
При применении Маркумара возможно кровотечение, которое может поражать различные органы и может быть опасным для жизни.
При приеме или использовании Маркумара могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Синяки после травм, носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровь в моче.
Внутреннее кровотечение, кровотечение в области спинного и головного мозга, кровотечение в глазу, кровотечение в области суставов или мышц, жгучая боль в больших пальцах ног с одновременным изменением цвета (багровые пальцы).
Недостаток крови вследствие кровотечения, заболеваний пищеварительного тракта, выпадения волос.
Продавливание бедренного нерва из-за внутреннего кровотечения, воспаления печени с желтухой или без нее, которая обычно носит временный характер, печеночная недостаточность, некроз кожи (гибель участков кожи). В случае некроза кожи или красных пятен на коже (молниеносной пурпуры) немедленно сообщите об этом врачу.
Аллергические, воспалительные кожные реакции, болезненная кожная сыпь, в том числе так называемая кальцифилаксия (см. «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Маркумара?»), реакции гиперчувствительности, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как рвота, диарея, тошнота, снижение аппетита, заболевания скелетных мышц, соединительной ткани или костей, остеопороз (потеря костной массы) после длительного лечения.
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это относится, в частности, к побочным эффектам, не указанным в данной брошюре.
Лекарство можно использовать только до даты, отмеченной на упаковке «EXP».
Не хранить при температуре выше 30°C. Хранить в недоступном для детей месте.
Бутылка (стеклянная или полиэтиленовая) оснащена крышкой, защищенной от детей. Чтобы открыть крышку необходимо нажать вниз и одновременно повернуть ее в направлении стрелки.
Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. Эти люди обладают подробной специальной информацией.
1 таблетка (белого цвета) содержит действующее вещество фенпрокумона 3 мг.
Лактоза, кукурузный крахмал, тальк, стеарат магния.
19395 (Свиссмедик)
В аптеках по рецепту врача, который дает право только на разовую покупку.
Таблетки (с поперечной канавкой) по 3 мг: 25 и 100.
Viatris Pharma GmbH, 6312 Штайнхаузен.
Marcoumar setzt die Gerinnungsneigung des Blutes herab und verhindert so die Bildung von Blutgerinnseln (Thromben), welche die Blutbahn verstopfen können.
Die Behandlung mit diesem Arzneimittel nennt man auch «Blutverdünnung», welche meist über längere Zeit durchgeführt werden muss. Dabei ist eine genaue Kontrolle der Arzneimitteleinwirkung erforderlich, weil eine zu starke oder zu schwache «Blutverdünnung» gefährlich sein kann.
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird mit speziellen Blutuntersuchungen (Bestimmung des INR-Wertes) die Gerinnungsneigung Ihres Blutes messen und danach die erforderliche Einnahmemenge von Marcoumar festlegen. Seine resp. ihre Anweisungen müssen Sie genau befolgen.
Marcoumar darf nur auf Verschreibung des Arztes oder der Ärztin angewendet werden.
Sie erhalten von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin einen Antikoagulantienausweis. Tragen Sie diesen während der ganzen Behandlungsdauer sorgfältig bei sich. In gewissen Fällen (zum Beispiel bei Reisen in Gegenden mit unsicherer ärztlicher Versorgung) gibt Ihnen Ihr Arzt oder Ihre Ärztin ein geeignetes Gegenmittel (zum Beispiel mit dem Wirkstoff Phytomenadion = Vitamin K1), das Sie auf sich tragen sollen. Er oder sie wird Sie über die Verwendung instruieren.
Marcoumar darf nicht eingenommen werden bei Überempfindlichkeit gegenüber einem der Inhaltsstoffe, bei Blutungsneigung, schweren Blutgerinnungsstörungen (z.B. Hämophilie), schweren Leberschäden, Magen-Darm-Geschwüren, Blutungen im Magen-Darm- oder Urogenitaltrakt sowie in den Atmungsorganen, bakterieller Herzinnenhautentzündung, Entzündung des Herzbeutels oder Ergüssen des Herzbeutels und Schwangerschaft. Auch vor und nach gewissen operativen Eingriffen und therapeutischen Verfahren, welche zu unkontrollierbaren Blutungen führen könnten, darf Marcoumar nicht eingenommen werden.
Marcoumar ist ein sehr wirksames Arzneimittel. Seine Wirkung muss aber genau kontrolliert werden. Halten Sie sich daher an die mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin vereinbarten Blutkontrollen und achten Sie darauf, dass Sie die vorgeschriebenen Mengen Marcoumar zur richtigen Zeit einnehmen.
Es ist wichtig, dass Sie alle Sie behandelnden Ärzte über die Einnahme von Marcoumar sowie über geplante Operationen, bestimmte therapeutische Eingriffe (z.B. Angiographien, Lumbalpunktion, Zahnextraktionen), allfällige schwere Erkrankungen (insbesondere Herzerkrankungen und hoher Blutdruck) und weitere Krankheiten (Diabetes, Schilddrüsenüberfunktion, Tumoren, Nierenerkrankungen, Infektionen und Entzündungen) informieren.
Zusätzliche Arzneimittel dürfen ohne Wissen des Arztes oder der Ärztin nicht eingenommen oder abgesetzt werden, da sie die Wirkung von Marcoumar verändern können. Dies gilt auch für pflanzliche Medikamente, insbesondere Präparate, die Johanniskrautextrakte (Hypericum perforatum) enthalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, bevor Sie Schmerzmittel, Grippemittel, Rheumamittel, Alkoholentwöhnungsmittel, Antibiotika, Narkosemittel, Arzneimittel, welche die Blutgerinnung beeinflussen (z.B. Heparin, Clopidogrel), Arzneimittel gegen Herzrhythmusstörungen, Schilddrüsenstörungen, Krebs, Sodbrennen, Krämpfe (Epilepsie), Zuckerkrankheit, Gicht, Tuberkulose, entzündungshemmende Arzneimittel, Cholesterinsenker, muskelbildende Substanzen, Vitamin K-haltigen Präparaten, Glukosamin oder andere Arzneimittel einnehmen. Er oder sie kann beurteilen, welche Arzneimittel am besten eingesetzt werden.
Alle diese Massnahmen sollen verhindern, dass Blutungen auftreten. Sollten Sie dennoch stärkeres Zahnfleischbluten, Nasenbluten, Blut im Urin oder schwarzen Stuhl feststellen, so benachrichtigen Sie unverzüglich Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Auch bei leichteren Blutungen sollten Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin darauf aufmerksam machen.
Wenn Sie einen Unfall erleiden, so teilen Sie dem behandelnden Arzt oder der behandelnden Ärztin mit, dass Sie Blutgerinnungshemmer (Antikoagulantien) einnehmen. Tragen Sie deshalb auch immer Ihren Antikoagulantienausweis auf sich.
Sollten Sie aus irgendeinem Grund einen anderen als Ihren Hausarzt oder Ihre Hausärztin benötigen, machen Sie ihn oder sie darauf aufmerksam, dass Sie Marcoumar einnehmen und daher keine Spritzen in die Muskeln erhalten dürfen.
Auch Ihrem Zahnarzt oder Ihrer Zahnärztin sollten Sie vor der Behandlung mitteilen, dass Sie Marcoumar einnehmen.
Wenn Sie eine längere Reise planen, sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.
Im Zusammenhang mit einer Marcoumar Behandlung wurde über das Auftreten eines schmerzhaften Hautausschlags berichtet, der zu schweren Komplikationen führen kann. Diese Nebenwirkung tritt häufiger bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung auf. Im Falle eines schmerzhaften Hautausschlages informieren Sie bitte sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.
Während der Behandlung mit Marcoumar soll auf eine ausgeglichene Ernährung geachtet werden. Auf unregelmässige Einnahme grösserer Mengen von Lebensmitteln mit hohem Vitamin K-Gehalt (z.B. Spinat, verschiedene Kohlsorten, insbesondere Broccoli) sollte verzichtet werden, da dies die Wirkung von Marcoumar abschwächen kann. Grapefruits können das Blutungsrisiko verstärken. Die gleichzeitige Einnahme von Goji-Beeren oder -Saft könnte die Wirkung von Marcoumar verstärken.
Ebenso sollten Sie den übermässigen Genuss von Alkohol vermeiden, da Alkohol die Wirkung von Marcoumar verändern kann. Marcoumar Tabletten enthalten Laktose. Teilen Sie Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin vor der Einnahme von Marcoumar mit, wenn Sie an einer Laktose-Unverträglichkeit leiden.
Hinsichtlich der Auswirkungen von Marcoumar auf die Fertilität liegen keine Daten vor.
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin, wenn Sie Blutungen haben, schwanger sind, an anderen Krankheiten leiden, Allergien haben oder andere Arzneimittel (auch selbstgekaufte!) einnehmen oder äusserlich anwenden!
Sie dürfen Marcoumar nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind, da es von der Mutter über die Plazenta an das Kind weitergegeben wird. Die Einnahme von Marcoumar während der Schwangerschaft kann zu Missbildungen und sogar zum Tod Ihres ungeborenen Kindes führen. Ausserdem besteht die Gefahr von Blutungen beim Fötus.
Sie müssen vermeiden, dass Sie schwanger werden, indem Sie während der Therapie mit Marcoumar und im Zeitraum von drei Monaten nach Abschluss der Behandlung mit Marcoumar wegen des erhöhten Risikos fetaler Fehlbildungen wirksame Empfängnisverhütungsmethoden anwenden.
Wenn Sie schwanger werden möchten oder während der Einnahme dieses Medikaments schwanger geworden sind, sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Sie sollten in diesen Fällen auf eine sicherere alternative Behandlung (z.B. Heparin) umgestellt werden.
Wenn Sie stillen, geht Marcoumar in die Muttermilch über, allerdings in so geringen Mengen, dass bei Ihrem Kind wahrscheinlich keine Nebenwirkungen auftreten. Vorsichtshalber sollte Ihr Kind, falls Sie es stillen, Vitamin K1 verabreicht bekommen.
Die tägliche Dosis ist von Patient zu Patient resp. von Patientin zu Patientin verschieden und wird durch die Bluttests von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin ermittelt.
Ändern Sie nicht von sich aus die verschriebene Dosierung. Wenn Sie glauben, das Arzneimittel wirke zu schwach oder zu stark, so sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bzw. mit Ihrer Ärztin oder Apothekerin.
Die Tabletten unzerkaut mit etwas Flüssigkeit einnehmen.
Die Anwendung und Wirksamkeit von Marcoumar bei Patienten unterhalb 14 Jahren sind bisher nicht geprüft worden.
Wenn Sie die Einnahme von Marcoumar zum vorgesehenen Zeitpunkt vergessen haben, nehmen Sie die vorgesehene Dosis sobald wie möglich am geplanten Tag ein. Wenn Sie jedoch das Vergessen erst am nächsten Tag bemerken, überspringen Sie die vergessene Dosis und nehmen Sie das Arzneimittel zur gewohnten Zeit weiter ein und kontaktieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.
Nehmen Sie niemals zwei Tagesdosen am selben Tag ein.
Bei Überdosierung von Marcoumar kann es zu Blutungen kommen. Informieren Sie sofort Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin. Bewusstlosigkeit kann ein Anzeichen für eine Gehirnblutung sein.
Unter Marcoumar sind Blutungen möglich, an denen verschiedene Organe beteiligt sein können und die lebensbedrohlich sein können.
Folgende Nebenwirkungen können bei der Einnahme oder Anwendung von Marcoumar auftreten:
Blutergüsse nach Verletzungen, Nasenbluten, Zahnfleischbluten, Blut im Urin.
Innere Blutungen, Blutungen im Bereich des Rückenmarks und Gehirns, Blutungen im Auge, Blutungen im Bereich von Gelenken oder Muskeln, brennende Schmerzen in den Grosszehen mit gleichzeitiger Verfärbung (Purple toes).
Blutmangel infolge der Blutungen, Erkrankungen des Verdauungstraktes, Haarausfall.
Druckschädigung des Oberschenkelnervs infolge einer inneren Blutung, Leberentzündung mit oder ohne Gelbsucht, die im Allgemeinen vorübergehend ist, Leberversagen, Hautnekrosen (Absterben von Hautarealen). Im Falle einer Hautnekrose oder roten Flecken auf der Haut (Purpura fulminans) informieren Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin.
Allergische, entzündliche Hautreaktionen, schmerzhafter Hautausschlag, einschliesslich der sogenannten Kalziphylaxie (s. «Wann ist bei der Einnahme/Anwendung von Marcoumar Vorsicht geboten»), Überempfindlichkeitsreaktionen, Störungen im Magen-Darm-Trakt, wie Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, verminderter Appetit, Erkrankungen der Skelettmuskulatur, von Bindegewebe oder Knochen, Osteoporose (Knochenschwund) nach Langzeitbehandlung.
Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die hier nicht beschrieben sind, sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin informieren.
Das Arzneimittel darf nur bis zu dem auf der Packung mit «EXP» bezeichneten Datum verwendet werden.
Nicht über 30 °C lagern und für Kinder unerreichbar aufbewahren.
Weitere Auskünfte erteilt Ihnen Ihr Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin. Diese Personen verfügen über die ausführliche Fachinformation.
1 Tablette (weiss) enthält als Wirkstoff 3 mg Phenprocoumon, Laktose und weitere Hilfsstoffe.
19395 (Swissmedic).
In Apotheken, gegen ärztliche Verschreibung, die nur zum einmaligen Bezug berechtigt.
Tabletten (Kreuzbruchrille) zu 3 mg: 25 und 100.
MEDA Pharma GmbH, 8602 Wangen-Brüttisellen.
Diese Packungsbeilage wurde im August 2018 letztmals durch die Arzneimittelbehörde (Swissmedic) geprüft.