Эвра 3 пластыря

Что такое Эвра и когда ее используют?

Эвра - это гормональное противозачаточное средство (противозачаточное средство) в виде трансдермального пластыря. Это тонкий пластиковый пластырь бежевого цвета площадью 20 см², в который заделаны активные ингредиенты. После того, как пластырь прикреплен к коже, активные ингредиенты непрерывно высвобождаются в кожу в течение 7 дней и оттуда попадают в кровоток. Эвра содержит женские половые гормоны норэлгестромин (прогестаген) и этинилэстрадиол (эстроген) и также известен как комбинированный гормональный контрацептив (КГК).

Эвра, при использовании по назначению, предлагает несколько способов предотвращения беременности. Как правило, плодное яйцо не созревает. Кроме того, слизь в шейке матки остается густой, что затрудняет подъем мужской спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки не подготовлена ​​для приема оплодотворенной яйцеклетки. Гормональные изменения, вызванные КГК, также могут сделать ваш цикл более регулярным, а менструацию - слабее и короче.

Эвру следует использовать только по назначению врача.

Важная информация о комбинированных гормональных контрацептивах (КГК)

• При правильном использовании КГК являются одними из самых надежных обратимых методов контрацепции.
• КГК вызывают небольшое повышение риска образования тромбов в венах и артериях, особенно в течение первого года использования или при возобновлении использования КГК после перерыва в 4 недели и более.
• Обратите особое внимание на симптомы сгустка крови (см. Раздел «Сгустки крови») и обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что они у вас есть.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Перед тем как начать использовать Эвру, прочтите информацию о тромбах в разделе «Когда следует проявлять осторожность при использовании Эвры?». Особенно важно прочитать информацию о симптомах сгустка крови (см. «Как распознать сгусток крови»).

Прежде чем вы начнете использовать гормональные противозачаточные средства, ваш врач должен тщательно изучить личный и семейный анамнез (наличие ваших собственных болезней и недугов в семье) и провести тщательное общее и гинекологическое обследование. Можно исключить беременность.

При использовании Эвры рекомендуется проходить медицинские осмотры каждые шесть месяцев или ежегодно. Ваш врач взвесит любые риски (такие как возраст, вес, операция, изменения в вашем здоровье и / или ваши риски) с ожидаемой пользой и вместе с вами решит, следует ли продолжать использовать Эвры.

Перед тем, как перейти с другого противозачаточного средства на Эвру, или если вы хотите начать принимать Эвру очень скоро после родов или выкидыша, вам обязательно нужно спросить своего врача (см. Также «Как вы применяете Эвру?»). Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Эвру.

Эвра - это лекарство. В случае аварии или операции сообщите лечащему врачу, что вы используете Эвру.

Гормональные контрацептивы не могут защитить от СПИДа или других заболеваний, передающихся половым путем.

Когда нельзя использовать Эвру?

Не используйте Эвру, если к вам относится любое из следующих действий. Если к вам относится что-либо из следующего, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какой другой метод контрацепции лучше для вас:

• если у вас есть (или уже был) сгусток крови в кровеносном сосуде ног (тромбоз глубоких вен), легких (эмболия легочной артерии) или любого другого органа;
• если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;
• если у вас есть или была стенокардия (например, боль в груди или ощущение давления за грудиной, особенно при нагрузке, что может предвещать сердечный приступ);
• если у вас уже была транзиторная ишемическая атака (ТИА; временные симптомы инсульта);
• если вам известно о нарушении свертываемости крови - например, дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III, лейденская мутация фактора V или антифосфолипидные антитела;
• если у вас есть несколько факторов риска возникновения тромба одновременно, например, избыточный вес и возраст старше 35 лет (см. главу «Когда следует соблюдать осторожность при использовании Эвры?» - «Факторы, повышающие риск образования тромба в увеличение вены »и« факторов, повышающих риск образования тромба в артерии »);
• если вы страдаете определенной формой мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая связана с нарушением чувствительности, восприятия и / или движения) или страдала ею в прошлом;
• если вы страдаете сахарным диабетом с изменениями сосудов;
• если у вас сильно повышенное артериальное давление;
• если у вас очень высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);
• если у вас есть или вы страдаете от серьезных проблем с печенью (например, желтухи), и показатели вашей печени еще не вернулись к норме;
• если у вас гепатит C и вы принимаете или принимали лекарства, содержащие паритапревир / ритонавир, омбитасвир и / или дасабувир, в течение последних 2 недель;
• если у вас есть или была опухоль печени;
• если у вас есть или был рак груди или матки, в котором половые гормоны играют или играли роль;
• если у вас непонятное вагинальное кровотечение;
• если вы беременны или подозреваете беременность;
• Если вы гиперчувствительны к любому из компонентов Эвры.

Когда следует соблюдать осторожность при использовании Эвры?

При появлении одного или нескольких из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу (см. Также таблицу «Как распознать сгусток крови»):

• новые мигрени или необычно сильные головные боли;
• внезапное затрудненное дыхание или внезапное начало кашля неизвестного происхождения;
• необъяснимая боль в ногах с отеком или без него;
• внезапное нарушение зрения, слуха, речи или другого восприятия;
• внезапная сильная боль в верхней части живота или груди с иррадиацией в руку или без нее;
• внезапное появление головокружения, слабости, сенсорных расстройств;
• коллапс
• не менее чем за 4 недели до плановых операций и во время восстановления после аварии или операции;
• в депрессии;
• значительное повышение артериального давления при нескольких измерениях;
• при желтухе;
• в случае беременности или подозрения на беременность.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если какое-либо из следующих условий существует, существовало, ухудшалось или появилось впервые при использовании Эвры:

• если у вас нерегулярный менструальный цикл, изменения груди, в семейном анамнезе есть рак груди или доброкачественные образования матки (так называемые миомы);
• если у вас скопление жидкости в тканях (так называемый отек);
• если у вас тяжелая болезнь почек;
• если у вас эпилепсия или танец Святого Вита (малая хорея);
• если у вас высокий уровень жира в крови (гипертриглицеридемия) или семейный анамнез этого заболевания. Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаления поджелудочной железы) при применении КГК при гипертриглицеридемии;
• если у вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);
• если у вас варикозное расширение вен (варикоз);
• если у вас заболевание печени (например, желтуха) или заболевание желчного пузыря (например, камни в желчном пузыре);
• если у вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
• если у вас системная красная волчанка (СКВ; заболевание, которое влияет на вашу естественную иммунную систему);
• если у вас гемолитико-уремический синдром (HUS; нарушение свертываемости крови, приводящее к почечной недостаточности);
• если у вас серповидноклеточная анемия (редкое заболевание крови);
• если вы перенесли герпес во время предыдущей беременности (герпес беременных);
• если у вас есть определенный тип потери слуха на среднее ухо (отосклероз);
• если вы страдаете порфирией.

Эвра может быть менее эффективным у женщин с массой тела более 90 кг.

У женщин с наследственным или приобретенным ангионевротическим отеком (отек кожи, слизистых оболочек и внутренних органов) прием эстрогенов может вызвать ангионевротический отек или ухудшить симптомы.

В редких случаях могут возникнуть коричневатые пятна на лице (хлоазма), особенно если это было при предыдущей беременности. Если вы склонны к этому, вам следует избегать продолжительных солнечных ванн и ультрафиолетовых лучей при использовании Эвры.

СГУСТКИ КРОВИ

Тромбоз - это образование тромба, который может заблокировать кровеносный сосуд. Использование комбинированных гормональных контрацептивов (КГК), таких как Эвра, увеличивает риск образования тромба, чем его неиспользование.

Тромбы могут возникнуть

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия»)
• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»).

Чаще всего тромбоз возникает в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен). Когда тромб отрывается от стенки вены, он может двигаться дальше и блокировать легочные артерии, вызывая так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Очень редко в кровеносных сосудах сердца могут появиться тромбы, что может привести к сердечному приступу. Сгустки крови в головном мозге могут вызвать инсульт. Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные тромбоэмболические осложнения редко могут привести к серьезному необратимому ущербу для здоровья или быть смертельным.

Как определить тромб

При появлении следующих признаков следует немедленно обратиться к врачу:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает при первом использовании Эвры или при повторном его использовании (после периода без КГК продолжительностью не менее 4 недель). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно возникает в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск уменьшается, но он всегда немного выше, чем если бы Эвра не использовалась.

Если вы прекратите использовать Эвры, риск образования тромба вернется в норму через несколько недель.

Каков риск образования тромба в вене?

Общий риск образования тромба в ноге или легких при использовании Эвры невелик, но в несколько раз выше, чем у женщин, не использующих Эвру:

Примерно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют КГК, тромб образуется в течение года.

Примерно от 6 до 12 из 10 000 женщин, принимающих норэлгестромин-содержащие ХГК, такие как Эвра, через год разовьется тромб. Примерно у 5-7 из 10 000 женщин, принимающих КГК с левоноргестрелом, норэтистероном или норгестиматом, в течение года образуется тромб.

В обоих случаях количество тромбов в год меньше ожидаемого количества во время беременности или в послеродовой период.

Риск образования тромба будет варьироваться в зависимости от вашей личной истории болезни (см. «Факторы, повышающие риск образования тромба в вене» ниже).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования тромбов в венах (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) увеличивается:

• с возрастом (особенно примерно с 35 лет);
• с лишним весом (индекс массы тела более 30 кг / м ² );
• если у вас в прошлом был сгусток крови (венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии или что-либо еще), если брат, сестра или родитель был моложе 50 лет, или если вы или один из ваших близких родственников знали или подозревали наследственные нарушения свертывания крови (так называемая тромбофилия). В этом случае перед тем, как начать использовать Эвру, следует проконсультироваться со специалистом. Если обследование показывает признаки тромбофилии, Эвру не следует использовать (см. «Когда нельзя использовать Эвры?»);
• в случае длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательств, любых хирургических вмешательств на ногах или если одна нога находится в гипсе, а также при тяжелых травмах. В этих случаях Эвры следует прекратить (по крайней мере, за 4 недели, если планируется операция). Врач решает, когда можно будет возобновить прием Эвры (минимум через 2 недели после полной мобилизации);
• если вы сидите в течение длительного времени, например, в дальних перелетах (> 4 часов), особенно если у вас есть какие-либо другие перечисленные факторы.

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы снова сможете начать использовать Эвры.

Другие факторы риска включают системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточную анемию и рак.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, применимо ли что-либо из этого к вам, даже если вы не уверены. После этого ваш врач может принять решение о прекращении приема препарата Эвра, если это необходимо.

Когда повышается риск образования тромба в артерии?

Так же, как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может иметь серьезные последствия. Например, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск образования тромба в артерии

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта от использования Эвры очень мал, но может увеличиваться:

• с возрастом (старше 35 лет);
• если вы курите. При использовании Эвры рекомендуется бросить курить. Если вы не можете бросить курить и вам больше 35 лет, врач может посоветовать вам использовать другой метод контрацепции;
• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );
• если у вас повышенное артериальное давление;
• если кто-то из ваших ближайших родственников перенес сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае вы также можете подвергнуться повышенному риску сердечного приступа или инсульта;
• если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);
• если вы страдаете мигренью, особенно мигренью с аурой;
• если у вас есть проблемы с сердцем, такие как порок клапанов сердца или фибрилляция предсердий (тип нарушения сердечного ритма);
• если вы диабетик.

Другими факторами риска являются гипергомоцистеинемия и системная красная волчанка.

Если к вам относится более одного из этих условий или если какое-либо из этих состояний является особенно серьезным, ваш риск развития тромба может еще больше возрасти.

Сообщите своему врачу, если какие-либо из вышеперечисленных изменений во время использования Эвры, например, если вы начнете курить, если у близкого родственника развивается тромбоз по неизвестной причине или если вы резко увеличиваются.

Опухолевые заболевания

В некоторых исследованиях женщины, которые использовали КГК, такие как Эвра, в течение длительного времени, с большей вероятностью имели рак шейки матки. Однако самым сильным фактором риска возникновения рака шейки матки является длительная инфекция папилломавирусом (инфекция ВПЧ). Неизвестно, в какой степени длительное использование КГК, такого как Эвра, или других факторов, таких как сексуальное поведение (например, частая смена партнера при передаче вируса) ), возможно, способствовали более высокой заболеваемости раком шейки матки, наблюдаемой в исследованиях.

Рак груди был немного более вероятен для диагностики у женщин, использующих КГК, таких как Эвра, чем у женщин того же возраста, не принимавших такие добавки. Однако спустя 10 лет после прекращения приема этих препаратов разницы больше нет. Неизвестно, вызывают ли эти добавки разницу. Возможно, эти женщины только более тщательно и чаще обследовались, чтобы рак груди был обнаружен раньше.

В редких случаях после длительного приема гормонально-активных веществ, таких как содержащиеся в Эвре, наблюдаются доброкачественные, а еще реже злокачественные изменения в печени, которые приводят к внутреннему кровотечению, что может потребовать отмены препарата. Поэтому следует проинформировать врача, если возникают необычные жалобы со стороны верхней части живота, которые не проходят сами по себе.

Вам следует проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

• если есть какие-либо изменения в вашем здоровье;
• если у вас сильное или постоянное кровотечение во время использования Эвры;
• если вы давно не использовали Эвры и теперь хотите начать заново;
• если вы хотите изменить метод контрацепции;
• если вы заметили уплотнение в груди.

Доказано, что регулярный прием фолиевой кислоты до и во время беременности помогает предотвратить дефекты нервной трубки (расщепление позвоночника, анэнцефалия). Поэтому при прекращении гормональной контрацепции всем женщинам, которые хотят или могут забеременеть, в дополнение к диете, богатой фолиевой кислотой, рекомендуется постоянно принимать 0,4 мг фолиевой кислоты в день (например, в форме поливитаминного препарата).

Психиатрическое заболевание

Некоторые женщины, использующие гормональные контрацептивы, такие как Эвра, сообщают о депрессии или подавленном настроении. Депрессия может быть серьезной и иногда вызывать мысли о самоубийстве. Если вы испытываете перепады настроения и симптомы депрессии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Прочие меры предосторожности

Гормоны в Эвре могут повлиять на результаты некоторых анализов крови. Поэтому сообщите своему врачу, что вы используете Эвру, если у вас есть анализ крови.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарства могут ослабить действие Эвры или вызвать неожиданное кровотечение (мазок, прорывное кровотечение), если их принимать одновременно: например, лекарства, используемые для лечения эпилепсии (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, примидон), ВИЧ и гепатит C. -Инфекции (ингибиторы протеаз и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) и туберкулез (рифампицин, рифабутин), высокое кровяное давление в легких (бозентан), особый тип чрезмерной сонливости (модафинил) и длительное использование (более 10 дней) некоторых антибиотиков для лечения некоторые инфекции (тетрациклины) и препараты зверобоя (см. ниже).

Если вы используете какое-либо из вышеперечисленных лекарств в течение короткого времени, вы можете продолжать использовать Эвру. Однако во время лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения этим лекарством вы должны использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства, такие как презерватив, диафрагма или пена. Спросите об этом своего врача или фармацевта.

Если одновременное лечение лекарственным средством продолжается после окончания текущей упаковки Эвры, следующую упаковку следует начинать без перерыва, то есть без обычного перерыва в использовании (см. «Как использовать Эвры»). Ваш врач проинструктирует вас об этом.

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, как действовать, если вам необходимо принимать антибиотики в течение длительного времени (например, более 10–14 дней) (например, в случае воспаления костей или боррелиоза).

Если вы используете Эвру, вам не следует одновременно использовать препарат зверобоя (Hypericum) от депрессии, так как он может повлиять на противозачаточный эффект. Сообщалось о межменструальных кровотечениях и единичных случаях нежелательной беременности.

Некоторые лекарства и грейпфрутовый сок могут повышать уровень активных веществ Эвры в крови, что может привести к большему количеству побочных эффектов. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

• Противогрибковые агенты, содержащие активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол или флуконазол;
• Некоторые антибиотики (называемые макролидами), которые содержат кларитромицин или эритромицин в качестве активного ингредиента;
• Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (активные вещества дилтиазем или верапамил);
• Обезболивающие, такие как эторикоксиб и парацетамол, некоторые лекарства от ВИЧ-инфекции (например, атазанавир, кобицистат, индинавир, этравирин) и некоторые лекарства, снижающие уровень холестерина.

Если у вас диабет, использование Эвры может изменить вашу потребность в лекарствах, снижающих уровень сахара в крови (включая инсулин).

Эвра также может влиять на действие некоторых других лекарств, делая их более или менее эффективными. Это включает, например, циклоспорин и противоэпилептический ламотриджин (это может привести к учащению приступов, поэтому ваш врач будет контролировать уровень ламотриджина в крови, когда вы начнете принимать Эвру и когда вы прекратите прием Эвры). Однако другие лекарства также могут быть затронуты, такие как болеутоляющие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона, антикоагулянты и лекарства от астмы. Поэтому важно сообщить врачу об использовании лекарств, которые вы принимаете одновременно.

Эвру не следует использовать с лекарствами от гепатита C, которые содержат паритапревир / ритонавир, омбитасвир и / или дасабувир. Это может привести к повышению уровня печеночного фермента «аланинаминотрансферазы» (АЛТ) в крови. Эвру не следует использовать снова, пока показатели вашей печени не вернутся к норме. Поэтому поговорите со своим врачом о том, когда вы сможете снова начать использовать Эвру после прекращения приема этой комбинации активных веществ.

Ваш врач решит, можно ли вам использовать гормональные противозачаточные средства. Вам также следует обратиться к любому другому врачу или стоматологу. Сообщите любому другому врачу или стоматологу, который выпишет вам рецепт, что вы используете Эвру.

Влияние Эвры на способность управлять автомобилем и машинами

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не выявлено.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы страдаете другими заболеваниями, аллергией или принимаете или используете другие лекарства (в том числе те, которые вы купили сами!).

Можно ли использовать Эвру во время беременности или в период грудного вскармливания?

Не используйте Эврау, если вы беременны или подозреваете это. Перед применением любого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Вы не должны использовать Эвру, если вы кормите грудью. Эвра может снизить надои молока и повлиять на его качество. В это время вам следует подумать о другом методе контрацепции, таком как презерватив, диафрагма или пена. Если вы кормите грудью, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Как использовать Эвру?

Важно использовать Эвру точно так, как описано ниже, иначе противозачаточный эффект может снизиться. Одновременно можно носить только один пластырь. Запрещается разрезать, повреждать или изменять пластырь Эвра каким-либо иным образом.

Пластырь прикрепляется к коже. Схема применения основана на 4-недельном (28-дневном) цикле: пластырь применяется ровно 7 дней в течение 3 недель, затем следует перерыв ровно 7 дней без пластыря. На 8-й и 15-й день использованный пластырь удаляется и немедленно заменяется новым, при этом пластырь может быть изменен в любое время. На 22 день использованный пластырь удаляют без замены на новый. Каждый новый пластырь применяется в один и тот же день недели. Этот день - день смены пластыря. Например, если вы применяете первый пластырь по понедельникам, то следующие пластыри также должны применяться по понедельникам. Одновременно следует носить только один пластырь.

Начните свой следующий 4-недельный цикл после недельного перерыва в использовании, применяя новый пластырь через день после 28-го дня. Этот день недели должен совпадать с днем ​​смены предыдущего пластыря.

Во время перерыва в использовании обычно бывает менструальный период (кровотечение отмены), которое обычно начинается через 2–3 дня после удаления третьего пластыря и может продолжаться при наложении нового пластыря. Ни при каких условиях пауза приложения не должна длиться более 7 дней (см. Раздел «Что делать, если вы забыли приклеить, поменять или удалить пластырь?»).

Безопасность и эффективность Эвры изучались на женщинах в возрасте 18 лет и старше. Та же дозировка рекомендуется для подростков / детей постпубертатного возраста, если показано применение.

На что может приклеиться Эвра?

Всегда наклеивайте пластырь на чистую, сухую, безволосую и неповрежденную кожу. Вы можете наклеить пластырь на ягодицы, живот, внешнюю сторону плеча или на заднюю часть верхней части тела в месте, которое не будет тереться о тесную одежду. Никогда не наклеивайте пластырь на грудь или любую красную, раздраженную или поврежденную кожу. Чтобы избежать раздражения, наклеивайте каждый новый пластырь на отдельный участок кожи . Если при ношении пластыря возникает неприятное раздражение кожи, его можно удалить и наклеить новый пластырь на другой участок кожи до следующего дня замены пластыря. Одновременно следует устанавливать только один пластырь.

Не используйте кремы, масла, лосьоны, пудры или косметику на той области кожи, на которую вы хотите наклеить пластырь, или рядом с пластырем-липучкой. Это могло привести к отрыву пластыря.

Как применяется пластырь?

пластыри индивидуально упакованы в пакет из фольги. Разорвите пакет из фольги пальцами по краю (не используйте ножницы). Крепко возьмитесь за один угол пластыря и осторожно извлеките его из пакета из фольги. Иногда пластыри могут прилипать к внутренней части пакета. Следите за тем, чтобы при снятии пластыря вы случайно не сняли прозрачную защитную пленку. Затем наполовину снимите прозрачную защитную пленку. Избегайте прикосновения к клейкой поверхности.

Поместите пластырь на кожу, а затем полностью удалите защитную пленку (см. Рис. 3). Сильно надавите на пластырь ладонью на 10 секунд, убедившись, что края хорошо прилегают. Проверяйте пластырь каждый день, чтобы убедиться, что он плотно держится.

Пластырь не нужно снимать или заменять при купании, душе, сауне и т. Д. (Но см. Раздел «Что делать, если пластырь отвалился или отклеился?»).

Интенсивное световое облучение (например, солнечные ванны) не приводит к значительному снижению содержания этинилэстрадиола и норэлгестромина. Заявления об эффективности не могут быть выведены из этого.

Начало применения

Если в настоящее время вы не используете гормональные противозачаточные средства

Подождите, пока начнутся следующие месячные. Нанесите первый пластырь в первый день этого периода. День недели, в который ставится первая заплатка (день 1 / день запуска), определяет следующие дни переключения (дни цикла 8 и 15). Тогда именно в этот день каждую неделю наступает день смены пластыря. На 22 день использованный пластырь удаляют без замены на новый. Однако вы также можете применить первый пластырь на 2–5 день менструации. Однако в течение первых 7 дней использования Эвры необходимо использовать дополнительные механические или химические (т.е. негормональные) методы контрацепции (такие как методы Кнауса-Огино или измерения температуры).

Если вы перешли на Эвру с другого гормонального контрацептива

Вы никогда не должны вносить такие изменения, не посоветовавшись с врачом.

Переход с 21- или 22-дневного приема комбинированных таблеток на Эвру

Принимайте все таблетки в упаковке как обычно. Примените первый пластырь Эвра сразу после завершения упаковки таблеток (на следующий день). Как вариант, вы можете применить первый пластырь в первый день менструации. Если менструация не наступила в течение 5 дней после приема последней таблетки, следует исключить возможность беременности, прежде чем начинать прием препарата Эвра. Поэтому вам следует сначала поговорить со своим врачом. В обоих случаях никаких дополнительных мер контрацепции не требуется. Если вы начнете использовать Эвру после первого дня менструации, вы должны одновременно использовать дополнительный негормональный метод контрацепции в течение 7 дней.

Если после приема последней активной таблетки прошло более 7 дней, возможно, уже произошла овуляция. Если половой акт происходит в течение столь длительного промежутка времени, следует исключить возможность беременности, прежде чем начинать прием препарата Эвра. Поэтому вам следует сначала поговорить со своим врачом.

Переход с 28-дневной комбинированной таблетки (от 21 до 24 таблеток, содержащих активные ингредиенты, и от 4 до 7 таблеток без активных ингредиентов) на Эвру

После того, как вы приняли последнюю активную таблетку из упаковки (через 21–24 дня), приклейте первый пластырь Эвра немедленно на следующий день - без перерыва в использовании. Как вариант, вы можете применить первый пластырь в первый день менструации. Если менструальный цикл не наступил в течение 5 дней после приема последней активной таблетки, следует исключить возможность беременности, прежде чем начинать прием препарата Эвра. В обоих случаях никаких дополнительных мер контрацепции не требуется. Поэтому вам следует сначала поговорить со своим врачом. Если вы используете Эвру, Если вы начнете в первый день менструации, вы должны одновременно использовать дополнительный негормональный метод контрацепции в течение 7 дней.

Если после приема последней активной таблетки прошло более 7 дней, возможно, уже произошла овуляция. Если половой акт происходит в течение столь длительного промежутка времени, следует исключить возможность беременности, прежде чем начинать прием препарата Эвра. Поэтому вам следует сначала поговорить со своим врачом.

Переход с таблетки прогестагена (мини-таблетки) на Эвру

Перейти на Эвру можно в любой день. Тем не менее, вам необходимо будет использовать дополнительные меры негормональной контрацепции в течение первых 7 дней использования Эвры.

Переход с гормональной инъекции, имплантата или прогестаген-высвобождающей ВМС на Эвру

Начните использовать Эвру, когда назначена следующая инъекция, или в день установки имплантата или Ваша ВМС удалена. Однако вам также следует использовать негормональный метод контрацепции в течение первых 7 дней использования Эвры.

Использовать после родов или после аборта после первых 3 месяцев

После родов или после аборта в течение первых 3 месяцев прием препарата Эвра не следует начинать не ранее, чем с 21-го по 28-й день. В течение первых 7 дней рекомендуется принимать дополнительные негормональные противозачаточные средства. Если у вас ранее был половой акт, необходимо исключить возможность беременности или вы должны дождаться начала следующего менструального цикла, прежде чем использовать Эвра. Обратите внимание, что вы не должны использовать Эвру, если вы кормите грудью (см. «Можно ли использовать Эвру во время беременности или при грудном вскармливании?»).

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы снова сможете начать использовать Эвру.

Используйте после выкидыша или аборта в первые 3 месяца

В этой ситуации вы можете сразу же начать пользоваться Эвру. Вам не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции.

Что делать, если забыли наклеить, поменять или удалить пластырь?

Если вы забыли наклеить пластырь в начале цикла, то есть если перерыв в применении больше 7 дней

РИСК БЕРЕМЕННОСТИ МОЖЕТ БЫТЬ ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ.

Как только вы заметите пренебрежение, немедленно нанесите первый пластырь вашего нового цикла. Теперь у вас есть новый день 1 и новый день смены пластыря. Вы также должны использовать негормональные противозачаточные средства в течение первых 7 дней нового цикла.

Если вы забыли сменить пластырь в середине цикла (вторая неделя / день 8 или третья неделя / день 15)

Если вы забыли внести изменения в течение 1 или 2 дней (до 48 часов), примените новый пластырь, как только заметите. Примените следующий пластырь в обычный день смены пластыря. Дополнительная защита от беременности не требуется.

Если вы забудете перейти на другой прием более чем на 2 дня (48 часов и более), существует повышенный риск беременности. Как только вы заметите сбой, начните новый 4-недельный цикл, наклеив новый пластырь. Теперь есть новый день 1 и новый день смены пластыря. В течение первых 7 дней вашего нового цикла вам необходимо принимать дополнительные негормональные средства защиты от беременности .

Если вы забыли удалить третий пластырь (четвертая неделя / день 22)

Удалите пластырь, как только заметите сбой.

Начните следующий цикл в день смены пластыря, на следующий день после 28. Дополнительная защита от беременности не требуется.

Что делать, если пластырь отвалился или отвалился?

Менее чем на сутки (до 24 часов): попробуйте приклеить его снова или немедленно нанесите новый пластырь. Дополнительная защита от беременности не требуется. Следующий пластырь ставится в обычный день смены пластыря.

Более суток (24 часа или более), или если вы не знаете точно, когда пластырь расслоился или отслоился: существует повышенный риск беременности. Немедленно начните новый 4-недельный цикл , применив новый пластырь. Теперь есть новый день 1 и новый день смены пластыря. В течение первых 7 дней вашего нового цикла вам необходимо принимать дополнительную негормональную защиту от беременности .

Не пытайтесь прикрепить пластырь, если он больше не прилипает должным образом, если он склеился, если он прилипает к другой поверхности, если к нему прилип другой материал, если он уже отсоединился или отвалился. пластырь нельзя фиксировать липкой лентой или бинтами. Если пластырь не может быть повторно прикреплен, немедленно примените новый пластырь.

Беременность после остановки использования Эвры

После прекращения приема препарата Эвра может потребоваться некоторое время, чтобы забеременеть, особенно если у вас были нерегулярные циклы до приема препарата Эвра. Периоды, которые происходят в течение недели без заплаток, не являются настоящими периодами. Важно, чтобы у вас были настоящие месячные до того, как вы забеременеете, чтобы ваш врач мог выяснить, когда вам нужно. Если вы прекратите прием препарата Эвра, потому что хотите забеременеть, вам следует использовать негормональный метод контрацепции до тех пор, пока у вас не начнутся настоящие месячные.

Если беременность наступает вскоре после прекращения приема препарата Эвра, частота врожденных дефектов у новорожденных не увеличивается.

Если вы хотите отсрочить менструальный цикл

Вы можете отложить менструальный цикл, начав новый цикл в начале 4-й недели (22-й день) без перерыва в применении и немедленно применив новый пластырь. Вы можете продолжать использовать Эвру столько, сколько захотите, но не дольше конца второй трехнедельной фазы применения. При длительном использовании могут возникнуть мажущие выделения и прорывное кровотечение. После обычного перерыва в 7 дней без пластыря Эвра можно снова использовать в обычном режиме.

Если вы обычно хотите перенести первый день менструального цикла на другой день недели

Если вы используете Эвру по назначению, менструальный цикл начинается примерно в один и тот же день каждые 4 недели. Если вы хотите изменить это, просто сократите (никогда не увеличивайте) следующий перерыв в приложении.

Если ваш менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите вторник (на 3 дня раньше), то примените первый пластырь нового цикла на три дня раньше, чем обычно. Если интервал очень короткий (например, 3 дня или меньше), есть вероятность, что кровотечение отмены не произойдет. Однако во время следующего цикла использования возможны кровянистые выделения или прорывное кровотечение.

Кровотечение при использовании Эвры

В течение первых нескольких месяцев, когда ваше тело все еще привыкает к продукту, между менструациями иногда возникают кровотечения. Они могут быть очень легкими (так называемые кровянистые выделения) или более сильными, например, как слабые месячные (так называемое прорывное кровотечение). Ни при каких обстоятельствах не прекращайте использовать Эвру! Кровотечение обычно проходит через день или два. Это несерьезно и вам не вредит. Это не означает, что препарат вам не подходит или что вы утратили противозачаточные средства. Это просто означает, что ваше тело приспосабливается к этому.

Однако, если кровотечение обильное, продолжительное или имеет несколько циклов подряд, обратитесь к врачу.

Нет менструации

Во время перерыва в применении не может возникнуть кровотечение отмены.

Если вы правильно использовали Эвры и не принимали никаких других лекарств, шансы на беременность крайне низки. Используйте Эвру как обычно.

Если кровотечение не произойдет дважды подряд, есть вероятность наступления беременности. Немедленно обратитесь к врачу. Не продолжайте использовать Эвру, пока ваш врач не исключит, что вы беременны.

Что делать, если я прикрепил слишком много пластырей Эвра?

Никогда не может быть установлено более одного пластыря одновременно. Если вы применили более одного пластыря, удалите пластырь и немедленно обратитесь к врачу. Применение слишком большого количества пластырей может вызвать тошноту, рвоту и кровотечение отмены.

Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Какие побочные эффекты могут быть у Эвры?

Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, особенно серьезных или длительных симптомах, или об изменениях в вашем здоровье, причиной которых, по вашему мнению, является Эвра. Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с использованием КГК, перечислены в разделе «Когда следует проявлять осторожность при использовании Эвры?» описано (см. там).

Все женщины, использующие Эвру, подвергаются повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артериях (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования сгустка крови может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, повышающее ваш риск (дополнительную информацию об условиях, повышающих риск образования сгустка крови и симптомах сгустка крови, см. В разделе «Сгустки крови» в заголовке «Когда нужно быть осторожным при использовании Эвры?»).

Следующие побочные эффекты наблюдались у пользователей Эвры во время клинических испытаний или после получения разрешения на продажу:

Наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в ходе клинических испытаний, были: дискомфорт в груди, головная боль, реакции в месте нанесения и тошнота. Наиболее частыми событиями, приводившими к прекращению терапии, были: реакции в месте нанесения, дискомфорт в груди (включая отек груди и боль в груди), тошнота, головная боль и эмоциональная лабильность.

Другие часто наблюдаемые побочные эффекты включают: аллергические реакции, увеличение веса, эмоциональную лабильность, депрессию, усталость, головокружение, мигрень, инфекции верхних дыхательных путей, боль в животе, диспепсию (отрыжку), метеоризм, рвоту, диарею, сыпь, зуд, угри и т. Д. Боль в мышцах, боль в спине, инфекции мочевыводящих путей, боль в груди, увеличение груди, уплотнение в груди, менструальная боль, межменструальное кровотечение, усиление менструального кровотечения, вагинальные дрожжевые инфекции, воспаление влагалища, нарушения менструального цикла, симптомы гриппа.

Следующие побочные эффекты наблюдались от необычных до очень редких:

Время от времени: Анемия, заболевание лимфатических узлов, повышенный уровень липидов в крови, снижение либидо, беспокойство, сонливость, бессонница, судороги в ногах, иглы и иголки, повышенная чувствительность к сенсорным раздражителям, судороги, тремор, конъюнктивит, нарушения зрения, сердцебиение, кратковременные обмороки, приливы, варикозное расширение вен, отеки.) Одышка, повышенный аппетит, анорексия, запор, воспаление слизистой оболочки желудка, геморрой, воспаление десен, заболевания зубов, сухость кожи, изменение цвета кожи, экзема, крапивница (крапивница), чувствительная реакция на свет, контактный дерматит, повышенное потоотделение, выпадение волос, суставы, абсцесс, дискомфорт в сухожилиях Кровотечение отмены, боли при половом акте, воспаление молочных желез, предменструальный синдром, изменения вульвы,Сухость влагалища, поражение шейки матки, выделение молока, спазм матки (спазм матки), нарушение функции яичников, киста на яичниках, слабость, боль.

Редко:Рак шейки матки, потеря веса, ожирение, повышенное либидо, апатия, частый плач, деперсонализация, паранойя, нарушение координации, невралгия (нервная боль), нарушение голоса, паралич одной стороны тела, ступор (онемение), сухость внешнего глаза, низкое кровяное давление, венозная боль, венозный застой повышенное слюноотделение, кожная сыпь, воспаление слизистой оболочки толстой кишки, повышение показателей печени, камни в желчном пузыре, воспаление желчного пузыря, нарушения пигментации, хлоазма (желтовато-коричневые пятна на лице), целлюлит, пурпура (капиллярное кровотечение в кожу), затрудненное и болезненное мочеиспускание, боль в области промежности, развитие язвы Область гениталий, атрофия груди (потеря ткани груди), доброкачественные узелки в груди, отсутствие менструального цикла,Непереносимость алкоголя, тромбы в вене или артерии, например: в ноге или стопе (т. Е. Тромбоз глубоких вен), в легких (т.

Очень редко: рак груди, рак шейки матки, доброкачественное разрастание матки, новые образования в соединительной ткани печени, ангионевротический отек (отек кожи и слизистых оболочек), инсулинорезистентность, повышенный или пониженный уровень глюкозы в крови, повышенный аппетит, мигрень с аурой, нарушение вкуса. Непереносимость, внутричерепное кровотечение, гипертонический криз (внезапное повышение артериального давления), желтуха, непроходимость желчных путей, пустулезная сыпь, чешуйчатая сыпь, генерализованный зуд, себорейный дерматит (экзема с чешуей), кожные заболевания, такие как многоформная эритема, узловатая эритема, узловатая эритема Отек (отек конечностей), отек лица (отек лица).

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не описанные здесь, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Что еще нужно отметить?

Влияние диагностических методов (лабораторные исследования)

Если необходимо провести лабораторные анализы, сообщите своему врачу или фармацевту, что вы используете Эвры, поскольку на определенные показатели в крови могут влиять гормональные препараты, предотвращающие беременность.

Место хранения

Как и все лекарства, храните Эвру в недоступном для детей месте.

Не храните Эвру при температуре выше 30 ° C и храните его в защитном пакете в оригинальной упаковке. Не хранить в холодильнике.

Препарат можно использовать только до даты, указанной на упаковке «EXP».

Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию для специалистов.

Утилизация использованных пластырей

Использованные пластыри все еще содержат некоторые активные ингредиенты. Аккуратно сложите использованный пластырь пополам, чтобы он склеился, а затем выбросьте его в безопасное место, недоступное для детей.

Что входит в состав Эвры?

1 трансдермальный пластырь с площадью контакта 20 см² содержит: 6 мг норэлгестромина и 0,6 мг этинилэстрадиола в качестве активных и вспомогательных веществ.

Номер разрешения

56039 (Swissmedic).

Где взять Эвру? Какие упаковки доступны?

В аптеках только по рецепту.

• Эвра 3 пластыря
• Эвра 9 пластырей
• Эвра 18 пластырей
  

Владелец торговой лицензии

Janssen-Cilag AG, Цуг, ZG.