Гармонет 21 драже

Что такое Гармонет и когда его применяют?

Гармонет - гормональный противозачаточный препарат («таблетка»), комбинированный гормональный контрацептив (КГК), содержащий женские половые гормоны гестоден (прогестаген) и этинилэстрадиол (эстроген). Гармонет - это так называемый одноэтапный комбинированный препарат, поскольку все драже содержат два гормона в равных количествах.

При использовании по назначению Гармонет обеспечивает защиту от беременности несколькими способами: в целом, он предотвращает созревание оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, слизь в шейке матки остается загустевшей, что затрудняет подъем мужской спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки не подготовлена ​​к беременности. Гормональные изменения, вызванные КГК, также могут сделать ваш цикл более регулярным, а менструацию - слабее и короче.

Гармонет может применяться только по рецепту врача.

Важная информация о комбинированных гормональных контрацептивах (КГК)

•  При правильном использовании КГК являются одними из самых надежных обратимых методов контрацепции.
•  КГК незначительно повышают риск образования тромбов в венах и артериях, особенно в течение первого года использования или при возобновлении использования КГК после перерыва в 4 недели и более.
• Обратите особое внимание на симптомы сгустка крови (см. Раздел «Сгустки крови») и обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что они у вас есть.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Прежде чем начать использовать Гармонет, прочтите информацию о тромбах в разделе «Когда следует проявлять осторожность при приеме Гармонета?» Особенно важно прочитать информацию о симптомах сгустка крови (см. «Как распознать сгусток крови»).

Прежде чем вы начнете принимать гормональные контрацептивы, ваш врач должен тщательно изучить личный и семейный анамнез (наличие ваших собственных болезней и недугов в семье) и провести тщательное общее и гинекологическое обследование. Можно исключить беременность.

При использовании Гармонета рекомендуется проходить медицинские осмотры каждые шесть месяцев или ежегодно. Ваш врач взвесит любые существующие риски (такие как возраст, вес, операция, изменения в вашем здоровье и / или ваши риски) с ожидаемой пользой и решит вместе с вами, следует ли продолжать использовать Гармонет.

Забывание таблеток, рвота и диарея (см. Главу «Как вы применяете Гармонет? Ошибки применения и передозировка»), а также одновременный прием других препаратов (см. Главу «Когда следует проявлять осторожность при приеме Гармонета? Взаимодействие с другими лекарствами») могут вызвать Снижают эффективность гормонального контрацептива.

Если вы ранее принимали другое гормональное противозачаточное средство или хотите начать прием Гармонета очень скоро после родов или выкидыша, сначала проконсультируйтесь с врачом. Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Гармонет.

Гармонет - это лекарство. В случае аварии или операции сообщите лечащим врачам, что вы принимаете Гармонет.

Даже при правильном применении гормональные контрацептивы не могут гарантировать 100% защиту от беременности.

Гормональные контрацептивы не могут защитить от СПИДа или других заболеваний, передающихся половым путем. Только презервативы могут защитить от этого.

Когда нельзя использовать Гармонет?

Гармонет не следует использовать, если к вам относится любое из следующего. Если к вам относится что-либо из следующего, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какой другой метод контрацепции вам больше подходит.

• если у вас есть (или уже был) сгусток крови в кровеносном сосуде ног (тромбоз глубоких вен), легких (эмболия легочной артерии) или любого другого органа;

• если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;

• если у вас есть или когда-либо была стенокардия (т.е. боль в груди или давление за грудиной, особенно при физической нагрузке, что может предвещать сердечный приступ);

• если у вас уже была временная ишемическая атака (ТИА; временные симптомы инсульта);

• если известно, что у вас нарушение свертываемости крови - например, дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III, лейденская мутация фактора V или антифосфолипидные антитела;

• если у вас есть несколько факторов риска возникновения тромба одновременно, например, избыточный вес и возраст старше 35 лет (см. Главу «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Гармонета?» - «Факторы, повышающие риск образования тромба» увеличение вены »и« факторов, повышающих риск образования тромба в артерии »);

• если вы страдаете или страдали определенной формой мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая связана с нарушением чувствительности, восприятия и / или движения);

• если вы страдаете сахарным диабетом с изменениями сосудов;

• если у вас сильно высокое кровяное давление;

• если у вас очень высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);

• если вы страдаете или страдаете тяжелым заболеванием печени (например, желтухой), и показатели вашей печени еще не вернулись к норме;

• если у вас гепатит С и вы принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир / паритапревир / ритонавир или глекапревир / пибрентасвир;

• если у вас есть или была опухоль печени;

• если у вас есть или был рак груди или матки, в котором половые гормоны играют или играли роль;

• если у вас появилось вагинальное кровотечение непонятного происхождения;

• если у вас есть или когда-либо было воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и высокий уровень жира в крови;

• если вы беременны или подозреваете беременность;

• если вы гиперчувствительны к любому из компонентов препарата Гармонет.

При каких обстоятельствах следует соблюдать осторожность при приеме Гармонета?

При появлении одного или нескольких из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу (см. Также таблицу «Как распознать тромб»):

• Новые мигрени или необычно сильные головные боли.

• Внезапное затруднение дыхания или внезапный приступ кашля неизвестного происхождения.

• Необъяснимая боль в ноге с опухолью или без нее.

• Внезапное нарушение зрения, слуха, речи или другое восприятие.

• Внезапная сильная боль в верхней части живота или груди с иррадиацией в руку или без нее.

• Внезапное головокружение, слабость, сенсорные нарушения.

• Коллапс.

• Как минимум за 4 недели до плановых операций и во время восстановления после аварии или операции.

• Значительное повышение артериального давления после нескольких измерений.

• При желтухе.

• При беременности или подозрении на беременность.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если какое-либо из следующих условий существует, существовало, ухудшалось или появлялось впервые при использовании Гармонета:

• если у вас нерегулярный менструальный цикл, изменения груди, в семейном анамнезе есть рак груди или доброкачественные новообразования матки (так называемые миомы);

• если у вас скопилась жидкость в тканях (так называемый отек);

• если у вас тяжелая болезнь почек;

• если у вас эпилепсия или пляска Святого Вита (малая хорея);

• если у вас депрессия;

• если у вас высокий уровень жира в крови (гипертриглицеридемия) или семейный анамнез этого заболевания. Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаления поджелудочной железы) при применении КГК при гипертриглицеридемии;

• если у вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);

• если у вас варикозное расширение вен (варикоз);

• если у вас заболевание печени (например, желтуха) или заболевание желчного пузыря (например, камни в желчном пузыре);

• если у вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);

• если у вас системная красная волчанка (СКВ; заболевание, влияющее на вашу естественную защитную систему);

• если у вас гемолитико-уремический синдром (HUS; нарушение свертываемости крови, приводящее к почечной недостаточности);

• если у вас серповидноклеточная анемия (редкое заболевание крови);

• если у вас была герпетическая инфекция во время предыдущей беременности (herpes gestationis);

• если у вас есть определенный тип потери слуха на среднее ухо (отосклероз);

• если вы страдаете порфирией, заболеванием обмена веществ;

В редких случаях могут появиться коричневатые пятна на лице (хлоазма), особенно если это явление появилось при предыдущей беременности. Если вы предрасположены к нему, вам следует избегать длительных солнечных ванн и ультрафиолетовых лучей во время приема Гармонета.

При наличии наследственного или более позднего ангионевротического отека (отек частей тела, таких как руки, ноги, лицо или дыхательные пути, возникающий при эпизодах), использование эстрогенов может вызвать или усугубить эти симптомы.

СГУСТКИ КРОВИ

Образование сгустка крови, который может заблокировать кровеносный сосуд, называется тромбозом. Использование комбинированных гормональных контрацептивов (CHC), таких как Гармонет, увеличивает риск образования тромба, чем его неиспользование.

Тромбы могут возникнуть

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия»)

• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»).

Чаще всего тромбоз возникает в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен). Если сгусток крови отрывается от стенки вены, он может двигаться дальше и блокировать легочные артерии, вызывая так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Очень редко в кровеносных сосудах сердца могут появиться тромбы, что может привести к сердечному приступу. Сгустки крови в головном мозге могут вызвать инсульт. Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные томбоэмболические осложнения редко могут привести к серьезным необратимым повреждениям здоровья или быть смертельными.

Как распознать тромб

При появлении следующих признаков следует немедленно обратиться к врачу:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает при первом приеме Гармонета или при повторном приеме (после периода без КГК не менее 4 недель). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно возникает в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск уменьшается, но всегда немного выше, чем если бы Гармонет не использовалась.

Если вы перестанете использовать Гармонет, риск образования тромба вернется к норме через несколько недель.

Каков риск образования тромба в вене?

Общий риск образования тромба в ноге или легких при использовании Гармонета невелик, но в несколько раз выше, чем у женщин, которые не используют Гармонет:

Примерно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют КГК, тромб образуется в течение года.

Примерно у 5-12 из 10 000 женщин, использующих КГК, тромб образуется в течение года. Примерно у 5-7 из 10 000 женщин, принимающих КГК с левоноргестрелом, норэтистероном или норгестиматом, в течение года образуется тромб. Пока не известно, насколько высок риск образования тромба при приеме Гармонета по сравнению с КГК, содержащим левоноргестрел.

В обоих случаях количество тромбов в год меньше ожидаемого количества во время беременности или в послеродовой период.

Риск образования тромба будет варьироваться в зависимости от вашей личной истории болезни (см. «Факторы, повышающие риск образования тромба в вене» ниже).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования тромбов в венах (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) увеличивается:

• с возрастом (особенно примерно с 35 лет);

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас в прошлом был сгусток крови (венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии или что-то еще), если брат, сестра или родитель был моложе 50 лет, или если вы или один из ваших близких родственников знали или подозревали наследственные нарушения свертывания крови (так называемая тромбофилия) . В этом случае перед тем, как начать прием Гармонета, следует проконсультироваться со специалистом. Если при обследовании обнаружены признаки тромбофилии, препарат Гармонет применять нельзя. (см. «Когда нельзя использовать Гармонет?»);

• в случае длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательств, любого хирургического вмешательства на ногах или если одна нога находится в гипсе, а также при тяжелых травмах. В этих случаях препарат Гармонет следует отменить (в случае планового хирургического вмешательства не менее чем за 4 недели). Врач решает, когда снова начинать прием Гармонета (минимум через 2 недели после полной мобилизации);

• Если вы сидите в течение длительного времени, например, при перелете на дальние расстояния (> 4 часов), особенно если у вас есть другие перечисленные факторы.

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы можете снова начать использовать Гармонет.

Другими факторами риска являются системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия и рак.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, применимо ли что-либо из этого к вам, даже если вы не уверены. После этого ваш врач может принять решение о прекращении приема препарата Гармонет, если это необходимо.

Когда повышается риск образования тромбов в артерии?

Так же, как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может иметь серьезные последствия. Например, это может быть один

Вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск образования тромба в артерии

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта при использовании Гармонета очень мал, но может увеличиваться:

• с возрастом (старше 35 лет);

• если вы курите. При использовании Гармонета рекомендуется бросить курить. Если вы не можете бросить курить и вам больше 35 лет, врач может посоветовать вам использовать другой метод контрацепции;

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас высокое кровяное давление;

• если кто-то из ваших ближайших родственников перенес сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае вы также можете подвергаться повышенному риску сердечного приступа или инсульта;

• если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);

• если вы страдаете мигренью, особенно мигренью с аурой;

• если у вас проблемы с сердцем, например, порок клапанов сердца или фибрилляция предсердий (разновидность нарушения сердечного ритма);

• если вы диабетик.

Другими факторами риска являются гипергомоцистеинемия и системная красная волчанка.

Если к вам относится более одного из этих условий или если какое-либо из этих состояний является особенно серьезным, ваш риск развития одного из них может быть

Также может увеличиваться количество тромбов.

Сообщите своему врачу, если какие-либо из вышеперечисленных изменений во время использования Гармонета, например, если вы начали курить, если у близкого родственника по неизвестным причинам развился тромбоз или если вы резко увеличиваются.

Опухолевые заболевания

Рак груди обнаруживался несколько чаще у женщин, принимавших КГК, таких как Гармонет, чем у женщин того же возраста, не принимавших такие добавки. Однако через 10 лет после прекращения приема этих препаратов разницы больше нет. Неизвестно, вызывают ли эти добавки разницу. Возможно, эти женщины только более тщательно и чаще обследовались, чтобы рак груди был обнаружен раньше.

В некоторых исследованиях женщины, которые использовали КГК, такие как Гармонет, в течение длительных периодов времени, с большей вероятностью болели раком шейки матки. Однако самым сильным фактором риска возникновения рака шейки матки является длительная инфекция папилломавирусом (инфекция ВПЧ). Неизвестно, в какой степени длительное использование КГК, такого как Гармонет, или других факторов, таких как сексуальное поведение (например, частая смена партнера при передаче вируса) ), возможно, способствовали более высокой заболеваемости раком шейки матки, наблюдаемой в исследованиях.

В редких случаях после приема гормональных контрацептивов наблюдались доброкачественные, а еще реже злокачественные опухоли печени. Это может вызвать серьезное кровотечение в желудке. Если у вас сильная боль в животе, которая не проходит сама по себе, вам следует сообщить об этом врачу.

Психиатрическое заболевание

Некоторые женщины, использующие гормональные контрацептивы, такие как Гармонет, сообщают о депрессии или подавленном настроении. Депрессия может быть серьезной и иногда вызывать мысли о самоубийстве. Если вы испытываете перепады настроения и симптомы депрессии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Прочие меры предосторожности

Гормоны в Гармонете могут повлиять на результаты некоторых анализов крови. Поэтому сообщите своему врачу, что вы принимаете Гармонет, если у вас есть анализ крови.

Каждое драже Гармонета содержит <70 мг лактозы на драже. Если вы страдаете от редких наследственных проблем непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы и соблюдаете безлактозную диету, это количество следует соблюдать.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарства могут ослабить действие Гармонета или привести к неожиданному кровотечению (мажущие кровянистые выделения, прорывное кровотечение) при одновременном приеме: например, лекарства для лечения эпилепсии (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, примидон), ВИЧ и гепатит C-инфекции (ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) и туберкулез (рифампицин, рифабутин), высокое кровяное давление в легких (бозентан), особый тип чрезмерной сонливости (модафинил) и длительное употребление (более 10 дней) в определенной степени Антибиотики для лечения некоторых инфекций (тетрациклины) и продукты из зверобоя (см. Ниже).

Если вы используете какое-либо из вышеперечисленных лекарств в течение короткого времени, вы можете продолжать прием Гармонета. Однако во время лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения этим лекарством вы должны использовать дополнительные негормональные средства контрацепции, такие как презервативы. Спросите об этом своего врача или фармацевта.

Если одновременное лечение с лекарственным средством продолжается после окончания текущей упаковки Гармонета, следующую упаковку следует начинать без перерыва, то есть без обычного перерыва без приема таблеток (см. «Как использовать Гармонет?»). Ваш врач проинструктирует вас об этом.

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вам необходимо принимать антибиотики в течение длительного времени (например, более 10-14 дней) (например, в случае воспаления костей или болезни Лайма).

Если вы принимаете Гармонет, вам не следует одновременно принимать препарат зверобоя (Hypericum) от депрессии, так как это может снизить противозачаточный эффект. Сообщалось о межменструальных кровотечениях и единичных случаях нежелательной беременности.

Некоторые лекарства и грейпфрутовый сок могут увеличить количество активных веществ Гармонета в крови. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

•  Противогрибковые средства, содержащие активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол или флуконазол,
•  Некоторые антибиотики (так называемые макролиды), содержащие в качестве активных ингредиентов кларитромицин или эритромицин,
•  Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (активные вещества - дилтиазем или верапамил).
• Некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ-инфекции (кобицистат).

Если у вас диабет, прием Гармонета может изменить вашу потребность в лекарствах для снижения уровня сахара в крови (включая инсулин).

Гармонет также может влиять на действие некоторых других лекарств, увеличивая или уменьшая их действие. Сюда входят, например, циклоспорин и противоэпилептический ламотриджин (это может привести к учащению припадков, поэтому ваш врач будет контролировать уровень ламотриджина в крови, когда вы начнете использовать Гармонет и когда прекратите использовать Гармонет). Однако другие лекарства также могут быть затронуты, такие как болеутоляющие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона, антикоагулянты и лекарства от астмы. Поэтому важно сообщить врачу об использовании лекарств, которые вы принимаете одновременно.

Не используйте Гармонет, если у вас гепатит C и вы принимаете лекарства, содержащие омбитасвир / паритапревир / ритонавир или глекапревир / пибрентасвир, поскольку они могут повысить уровень ферментов печени (ALT) и снизить эффективность Гармонета. В этом случае врач назначит вам другой метод контрацепции. Гармонет можно использовать снова только тогда, когда показатели вашей печени нормализуются и снижение эффективности Гармонета можно исключить с достаточной уверенностью. Поэтому вам следует поговорить со своим врачом или медицинским работником о том, когда вы можете снова начать использовать Гармонет после использования этих комбинаций активных ингредиентов.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы:

• страдают другими заболеваниями,
• страдаете от аллергии
• принимаете другие лекарства (в том числе купленные самостоятельно) или применять их наружно.

Влияние Гармонета на способность водить машину и работать с механизмами

Гармонет не влияет на способность водить машину или пользоваться механизмами.

Можно ли принимать Гармонет во время беременности или в период грудного вскармливания?

Гармонет не следует применять во время беременности или при подозрении на беременность.

Вы не должны использовать Гармонет, если вы кормите грудью, так как это может повлиять на качество и количество грудного молока.

Как использовать Гармонет?

Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

В упаковке 21 драже. На упаковке каждого драже указан день недели.

Возьмите первое драже из календарной упаковки с поля на соответствующий день недели (например, «Пн» для понедельника) и проглотите его целиком, запивая жидкостью. Время приема не имеет значения, нужно просто придерживаться выбранного вами часа, желательно утром или вечером. Принимайте драже ежедневно, следуя направлению стрелки. Календарный пакет позволяет легко проверить регулярность потребления драже. Когда весь 21 драже будет принят, прекратите их прием на 7 дней. Во время этого перерыва кровотечение происходит примерно через 2–4 дня после приема последнего драже.

Начните следующую упаковку Гармонета на 8-й день, даже если кровотечение продолжается. Это означает, что вы всегда начинаете каждую дополнительную упаковку Гармонета в тот же день недели, что и первая упаковка, и ваш менструальный цикл также начинается примерно в тот же день каждого месяца.

Начало приема

• Если вы не использовали гормональные противозачаточные средства в течение последнего месяца, дождитесь следующей менструации. Начните прием драже в 1-й день цикла (= 1-й день кровотечения). Первый цикл будет несколько укорочен, а все последующие будут длиться 4 недели. Вы также можете начать со 2-го по 5-й день цикла, но затем вы должны использовать дополнительные методы контрацепции (негормональные контрацептивы, за исключением метода Кнауса-Огино и температурного метода) в течение первых 7 дней использования в 1-м цикле.
• Переход с другой 21- или 22-дневной комбинированной таблетки, вагинального кольца или трансдермального пластыря на Гармонет. Принимайте все таблетки из старой упаковки как обычно. Примите первое драже Гармонет после обычного перерыва в приеме таблеток. Однако вы также можете взять первое драже Гармонет сразу после завершения старого пакета (на следующий день). Дополнительных мер контрацепции не требуется. Если до сих пор использовались трансдермальный пластырь или вагинальное кольцо, вам следует начать прием Гармонет в день удаления последнего вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть следующее применение пластыря или вагинального кольца. .
• Переход с другой 28-дневной комбинированной таблетки (с 21 до 24 таблеток, содержащих активные ингредиенты и от 4 до 7 таблеток без активных ингредиентов) на Гармонет. После того, как вы приняли последнюю таблетку, содержащую активные ингредиенты из старой упаковки (через 21-24 дня), сразу же начинайте со следующей. День - без перерыва - с первым драже Гармонет. Но вы также можете дождаться следующего менструального цикла и начать принимать Гармонет после последней таблетки без действующего вещества. Дополнительных мер контрацепции не требуется.
• Переход с таблетки прогестагена (мини-таблетки) на Гармонет. Вы можете перейти на Гармонет в любой день. Однако вам нужно будет использовать дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней приема Гармонета.
• Переход с инъекции противозачаточного гормона, контрацептивного имплантата или прогестаген-высвобождающей ВМС на Гармонет. Примите первое драже Гармонет в день удаления имплантата или гестаген-донорной ВМС или в день планирования следующей инъекции. Однако затем вам необходимо будет принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней приема Гармонета.
• После родов или после аборта через первые 3 месяца Вы должны начать принимать Гармонет не ранее 28-го дня. Вы также должны принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней. Если у вас ранее был половой акт, необходимо исключить возможность беременности или вы должны дождаться начала следующего менструального цикла, прежде чем начинать Гармонет. Обратите внимание, что вы не должны принимать Гармонет, если вы кормите грудью (см. «Можно ли использовать Гармонет во время беременности или кормления грудью?»), Поскольку риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы снова сможете начать использовать Гармонет.
• После выкидыша или аборта в течение первых 3 месяцев Вы можете сразу же начать прием Гармонет, не прибегая к дополнительным мерам контрацепции. Однако посоветуйтесь с врачом.
• Если вы забыли принять ежедневное драже.

Если вы превысили обычное время приема менее чем на 12 часов, таблетка все еще надежна. Вам следует принять драже немедленно, а все последующие - в обычное время дня.

Если прекратить прием драже более чем на 12 часов. Если вы пропустили или забыли несколько драже, возможно, вы уже не полностью защищены от беременности. Примите последнюю таблетку, которую вы забыли принять, как только вспомните о ее приеме - даже если это означает, что вы должны принять две таблетки в один день - и примите следующую таблетку в обычное время. В течение следующих 7 дней следует использовать дополнительный метод контрацепции, например презерватив. Если эти 7 следующих дней выходят за рамки конца упаковки и было принято последнее драже из этой упаковки, следующую упаковку следует начинать без перерыва. Обычного кровотечения отмены не будет. Пока вторая упаковка не израсходована, кровянистые выделения или прорывные кровотечения могут возникать чаще. Если у вас нет кровотечения отмены после приема последнего драже из второй упаковки, необходимо исключить беременность перед приемом драже для следующей упаковки. В этом случае обратитесь к врачу.

Процедура при острых желудочно-кишечных заболеваниях, таких как рвота или диарея (независимо от их причины, например, как побочный эффект других лекарств, таких как антибиотики)

В случае желудочно-кишечных расстройств, таких как рвота или диарея, всасывание активных ингредиентов драже в организм может быть неполным. Таким образом, подобно тому, как забыть о драже, его эффективность может быть снижена. Особенно это касается рвоты. Если вас вырвет в течение 3-4 часов после приема Гармонета, следуйте советам, данным в случае забытого драже. Чтобы можно было сохранить обычную схему приема, дополнительное драже необходимо взять из резервной упаковки.

В случае сильной диареи (например, как побочного действия других лекарств, таких как антибиотики), спросите своего врача, необходимы ли дополнительные меры.

Если рвота, диарея и т. Д., Вероятно, продлятся дольше (например, несколько дней), следует рассмотреть возможность дополнительного использования механических контрацептивов в течение соответствующего цикла введения.

Если вы хотите отсрочить менструальный цикл

Вы можете отложить менструальный цикл, запустив следующую упаковку Гармонета без перерыва, как только закончите текущую упаковку. Вы можете продолжать принимать его столько, сколько хотите, но не дольше, чем до тех пор, пока не закончите эта вторая упаковка. Если вы хотите, чтобы у вас началась менструация, прекратите прием таблеток. При приеме второй упаковки могут возникнуть мажущие выделения и прорывное кровотечение. Начните следующую упаковку таблеток после обычного 7-дневного перерыва.

Если вы обычно хотите перенести первый день менструального цикла на другой день недели

Если вы примете драже согласно инструкции, менструальный цикл начнется каждые 4 недели примерно в тот же день. Если вы хотите изменить это, просто сократите следующий интервал без таблеток. Если ваш менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите вторник (на 3 дня раньше), примите первую таблетку из следующей упаковки на три дня раньше, чем обычно. Если интервал очень короткий (например, 3 дня или меньше), есть вероятность, что кровотечение отмены не произойдет. Однако во время приема следующей упаковки возможны мажущие выделения или прорывное кровотечение.

Поведение при нерегулярном кровотечении

При приеме всех таблеток могут возникнуть нерегулярные кровотечения (мажущие или прорывные кровотечения), особенно в первые несколько месяцев использования. Вам могут понадобиться прокладки или тампоны, но прекращать их прием не нужно. Легкое межменструальное кровотечение обычно снижается, когда организм привыкает к приему таблеток (обычно примерно после 3 циклов). Если кровотечение постоянное, обильное, похожее на нормальную менструацию или повторное кровотечение, вам следует проконсультироваться с врачом.

Поведение при отсутствии менструального кровотечения

Во время перерыва в приеме препарата кровотечение отмены может не произойти. Если вы правильно приняли драже, у вас не было проблем с желудочно-кишечным трактом, таких как рвота или сильная диарея, и вы не принимали никаких других лекарств, шансы на беременность крайне низки. Принимайте Гармонет как обычно.

Если кровотечение не произойдет дважды подряд, есть вероятность наступления беременности. Немедленно обратитесь к врачу. Не продолжайте прием таблеток, пока врач не исключит беременность.

Дополнительные методы контрацепции

Если необходимы дополнительные методы контроля рождаемости, вам следует:

• воздерживаться от полового акта или
• используйте диафрагму со спермицидом или презерватив.

Календарный (Кнаус-Огино) или температурный метод не следует использовать в качестве дополнительных мер предосторожности при контрацепции, так как оральные гормональные контрацептивы влияют на нормальные изменения температуры тела и цервикальной слизи.

Прекращение приема Гармонета

После остановки приема Гармонета вы, как правило, снова сможете нормально зачать ребенка. Цикл можно продлить вначале. Если, однако, цикл не развивается нормально в течение первых 2–3 месяцев, обратитесь к врачу.

Какие побочные эффекты могут быть у Гармонета?

Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, особенно серьезных или долгосрочных симптомах, или изменениях в вашем здоровье, если вы подозреваете, что причиной является CHC. Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с применением КГК, перечислены в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Гармонета?» описано (см. там).

Все женщины, принимающие Гармонет, подвержены повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артериях (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования тромба может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, повышающее ваш риск (для получения дополнительной информации о заболеваниях, повышающих риск образования тромба, и симптомах тромба, см. Раздел «Сгустки крови» в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Гармонета?»).

При приеме Гармонета могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Часто

Вагинальные инфекции (например, грибковые инфекции), изменения веса, перепады настроения, депрессия, изменения либидо (половое влечение), головные боли (включая мигрень), головокружение, нервозность, тошноту, рвоту, боль в животе, угри, нарушения менструального цикла (например, межменструальное кровотечение, болезненные / продолжительные менструации, прогулы менструальное кровотечение, см. также «Как использовать Гармонет?»), изменения вагинального секрета, уплотнение шейки матки, боль, болезненность или увеличение груди, секреция молочных желез, скопление жидкости в тканях (так называемые отеки).

Иногда

Повышенный или пониженный аппетит, повышение артериального давления, спазмы в животе, метеоризм, кожная сыпь, выпадение волос, увеличение волос на теле, коричневатые пятна на лице, изменение уровня липидов в крови, рак шейки матки, рак груди.

Редко

Сгустки крови в вене или артерии, например: в ноге или стопе (т. Е. Тромбоз глубоких вен), в легких (т. Крапивница, отек лица, конечностей, лица и / или горла (так называемый ангионевротический отек), влияние на метаболизм сахара, плохая переносимость контактных линз (те, у кого изменения переносимости линз должны быть обследованы офтальмологом), узловатая эритема (острое воспаление Подкожно-жировая клетчатка), желтуха.

Очень редко

Ухудшение варикозного расширения вен, воспаление поджелудочной железы, жалобы со стороны желчного пузыря (включая камни в желчном пузыре), изменения печени (доброкачественные, редко злокачественные), мультиформная эритема (острое воспалительное заболевание кожи или слизистой оболочки), острые нарушения зрения (воспаление зрительного нерва, образование тромбов в сосудах сетчатки), Обострение красной волчанки (хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание), порфирии (нарушение обмена веществ) и хореи (наследственное заболевание головного мозга), болезни мелких кровеносных сосудов (гемолитико-уремический синдром).

Без частоты:

Хроническое воспалительное заболевание кишечника, доброкачественное новообразование в печени (очаговая узловая гиперплазия).

Симптомы других серьезных побочных эффектов описаны в разделе, в котором говорится, когда следует прекратить прием Гармонет (см. «Когда следует проявлять осторожность при приеме Гармонет?»).

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не описанные здесь, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Что еще нужно отметить?

Не хранить при температуре выше 30 °C и защищать от света в оригинальной упаковке. Храните в недоступном для детей месте.

Препарат можно использовать только до даты, указанной на упаковке «EXP».

Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию для специалистов.

Что входит в состав Гармонета?

Каждое драже содержит 0,075 мг гестодена и 0,02 мг этинилэстрадиола в качестве активных ингредиентов.

Вспомогательные вещества: Ядро таблетки: лактоза, кукурузный крахмал, повидон, стеарат магния. Покрытие таблеток: сахар, повидон, полиэтиленгликоль, карбонат кальция, тальк.

Номер разрешения

53394 (Swissmedic).

Где взять Гармонет? Какие упаковки доступны?

Приобрести Гармонет можно только в аптеках по рецепту врача.

• Гармонет 21 драже
• Гармонет 3 x 21 драже
• Гармонет 6 x 21 драже
  

Владелец торговой лицензии

Pfizer AG, Цюрих