Диане-35 21 драже

Что такое Диане-35 и когда он используется?

Диане-35 - это лекарство, которое содержит 2 гормона: этинилэстрадиол, женский гормон (так называемый эстроген) и ацетат ципротерона, который, с одной стороны, подавляет действие мужских гормонов, а с другой стороны, обладает свойствами лютеинового гормона.

Диане-35 назначается врачом женщинам, у которых есть заболевания, связанные с мужскими гормонами, такие как:

• угри от умеренной до тяжелой степени (с очень жирной кожей или без нее, например, себореей), когда местная терапия или пероральная терапия антибиотиками не привели к улучшению,
• патологически повышенное оволосение на лице и теле (гирсутизм).

Если волосы появились совсем недавно или значительно увеличились в последнее время, об этом необходимо прямо сообщить врачу, чтобы провести необходимое диагностическое выяснение причин.

Хотя Диане-35 также является противозачаточным средством, его следует использовать только пациентам, которым требуется гормональное лечение для лечения описанных выше симптомов, и его нельзя использовать одновременно с другим гормональным противозачаточным средством.

Важная информация о Диане-35

• Диане-35 вызывает небольшое увеличение риска образования тромбов в венах и артериях, особенно в течение первого года использования или при повторном приеме Диане-35 после перерыва в 4 недели и более.
• Пожалуйста, обратите особое внимание на симптомы сгустка крови и обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что они у вас есть (см. «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Диане-35?», «Влияние на свертываемость крови, риск сосудистых заболеваний») .

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Прежде чем начать прием Диане-35, прочтите информацию о тромбах в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Диане-35?». Особенно важно прочитать информацию о симптомах сгустка крови (см. «Как распознать сгусток крови»).

Прежде чем вы начнете принимать Диане-35 или снова принимать Диане-35, ваш врач должен тщательно изучить личный и семейный медицинский анамнез (случаи ваших собственных болезней и болезней в семье), а также тщательный общий и гинекологический Проведите расследование. Можно исключить беременность.

Принимая Диане-35, рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры по согласованию с врачом. Он / она взвесит любые риски (такие как возраст, вес, хирургическое вмешательство, изменения в вашем состоянии здоровья и / или ваши факторы риска) с ожидаемой пользой и вместе с вами решит, продолжать ли терапию.

Диане-35 имеет состав, аналогичный составу комбинированных противозачаточных таблеток, но не должен использоваться только для контрацепции.

Если беременность наступает на фоне приема Диане-35, увеличивается риск врожденных дефектов. Поэтому очень важно, чтобы Диане-35 принимался регулярно в соответствии с рекомендациями по дозировке, чтобы гарантировать надежную контрацепцию.

Если вы ранее принимали гормональные противозачаточные средства и хотите начать прием Диане-35, сначала обратитесь к врачу. Необходимо прекратить прием ранее применявшихся гормональных контрацептивов (см. «Как вы применяете Диане-35?» - «Начало приема»).

Сразу после родов повышается риск образования тромбов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать прием Диане-35.

Диане-35 не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИДа) или других заболеваний, передающихся половым путем.

Когда нельзя принимать Диане-35?

Не принимайте Диане-35, если к вам относится любое из следующего.

Если к вам относится что-либо из следующего, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какое другое лечение вам больше подходит.

• если у вас есть (или уже был) тромб в кровеносном сосуде ног (тромбоз глубоких вен), легких (эмболия легочной артерии) или любого другого органа;
• если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;
• если у вас есть (или когда-либо было) стенокардия (состояние, которое вызывает сильную боль в груди и может быть первым признаком сердечного приступа) или преходящую ишемическую атаку (временные симптомы инсульта);
• если вы знаете, что у вас нарушение свертываемости крови - например, дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III, заболевание фактора V или антифосфолипидные антитела;
• если у брата, сестры или родителя образовался тромб в относительно молодом возрасте (до 50 лет);
• если у вас есть несколько факторов риска возникновения тромба одновременно, например, избыточный вес или возраст> 35 лет (см. главу «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Диане-35?» - «Факторы, повышающие риск образования тромба» увеличение вены »и« факторов, повышающих риск образования тромба в артерии »);
• если вы страдаете определенной формой мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая связана с нарушением чувствительности, восприятия и / или движения) или страдала ею в прошлом;
• если вы страдаете тяжелым сахарным диабетом с сосудистыми осложнениями;
• если у вас сильно повышенное артериальное давление;
• если у вас очень высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);
• если у вас есть или был рак груди или матки, в котором половые гормоны играют или играли роль;
• если у вас непонятное вагинальное кровотечение;
• если у вас есть или вы страдали тяжелым заболеванием печени (например, желтухой), когда показатели вашей печени ненормальны;
• если у вас есть или были опухоли печени;
• если у вас гепатит С и вы принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир, паритапревир, ритонавир, дасабувир или комбинацию этих средств;
• при наличии или подозрении на беременность;
• во время кормления грудью;
• если вы одновременно используете гормональные противозачаточные средства;
• если вы гиперчувствительны к любому из ингредиентов Диане-35.

Если что-либо из вышеперечисленного повторяется во время приема Диане-35, обратитесь к врачу и используйте негормональные методы контрацепции.

Диане-35 не показан для лечения мужчин.

При каких обстоятельствах следует соблюдать осторожность при приеме Диане-35?

Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью (см. Таблицу «Как распознать сгусток крови»):

• новые мигрени или необычно сильные головные боли;
• внезапное затрудненное дыхание или внезапное начало кашля неизвестного происхождения;
• необъяснимая боль в ногах с отеком или без него;
• внезапное нарушение зрения, слуха, речи или другого восприятия;
• внезапная сильная боль в верхней части живота или груди с иррадиацией в руку или без нее;
• внезапное головокружение, чувство слабости, сенсорные расстройства;
• коллапс с припадками или без них;
• как минимум за 4 недели до плановых операций и во время восстановления после аварии или операции.
• значительное повышение артериального давления при нескольких измерениях;
• депрессия;
• желтуха;
• беременность или подозрение на беременность.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу или медицинскому работнику, если какое-либо из следующих состояний существует или существовало, или ухудшилось, или появилось впервые во время лечения Диане-35:

• если у вас нерегулярный менструальный цикл, определенные изменения груди, семейная история рака груди или доброкачественных образований матки (так называемых миомы);
• если в тканях скопилась жидкость (так называемый отек);
• если у вас тяжелая болезнь почек;
• если у вас эпилепсия или танец Святого Вита (малая хорея);
• если у вас депрессия;
• если у вас высокий уровень жира в крови (гипертриглицеридемия) или семейный анамнез этого заболевания. Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаления поджелудочной железы) при использовании Diane-35 при гипертриглицеридемии;
• если у вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);
• если у вас варикозное расширение вен (варикоз);
• если у вас желтуха или заболевание желчного пузыря;
• если у вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
• если у вас системная красная волчанка (СКВ; заболевание, которое влияет на вашу естественную систему защиты);
• если у вас гемолитико-уремический синдром (HUS; нарушение свертываемости крови, приводящее к почечной недостаточности);
• если у вас серповидноклеточная анемия (редкое заболевание крови);
• если во время предыдущей беременности у вас была герпесная болезнь (герпес беременности);
• если у вас потеря слуха среднего уха (отосклероз);
• если вы страдаете нарушением образования пигмента крови (порфирия).

В редких случаях могут появиться коричневатые пятна на лице (хлоазма), особенно если это было при предыдущей беременности. Если вы предрасположены к нему, вам следует избегать продолжительных солнечных ванн и ультрафиолетовых лучей во время приема Диане-35.

У пациентов с наследственным или приобретенным ангионевротическим отеком (отек кожи и слизистых оболочек) прием эстрогенов может вызвать ангионевротический отек или ухудшить симптомы.

Влияние на свертываемость крови, риск сосудистых заболеваний

Тромбоз - это образование сгустка крови, который может заблокировать кровеносный сосуд.

Прием Диане-35 увеличивает риск образования тромба, чем если бы вы не принимали Диане-35.

Тромбы могут возникнуть

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия»)
• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»).

Чаще всего тромбоз возникает в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен). Когда тромб отрывается от стенки вены, он может двигаться дальше и блокировать легочные артерии, вызывая так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Очень редко в кровеносных сосудах сердца могут появиться тромбы, что может привести к сердечному приступу. Сгустки крови или разрыв кровеносных сосудов в головном мозге могут вызвать инсульт.

Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные тромбоэмболические осложнения в редких случаях могут привести к серьезному необратимому ущербу для здоровья или быть смертельным.

КАК ОБНАРУЖИТЬ КРОВИ

Прекратите принимать Диане-35 и сразу же обратитесь к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает при первом приеме Диане-35 или при его повторном приеме (после периода без лечения продолжительностью не менее 4 недель). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно возникает в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск уменьшается, но он всегда немного выше, чем если бы не принимал Диане-35.

Если вы перестанете принимать Диане-35, риск образования тромба вернется к норме через несколько недель.

Каков риск образования тромба?

Общий риск образования тромба в ноге или легком при приеме Диане-35 невелик, но в несколько раз выше, чем у женщин, не принимающих Диане-35:

Примерно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют комбинированные гормональные контрацептивы или Диане-35, через год разовьется тромб.

Риск образования тромба будет варьироваться в зависимости от вашей личной истории болезни (см. «Факторы, повышающие риск образования тромба в вене» ниже).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования тромбов в венах (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) увеличивается:

• с возрастом (особенно примерно с 35 лет);
• лишний вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );
• если у вас в прошлом был сгусток крови (тромбоз ног, тромбоэмболия легочной артерии или что-либо еще), если брат, сестра или родитель был моложе 50 лет, или если вы или один из ваших близких родственников знали или подозревали наследственные нарушения свертывания крови. В этом случае перед тем, как начать прием Диане-35, следует проконсультироваться со специалистом. Некоторые факторы крови, которые увеличивают предрасположенность к венозному тромбозу, включают резистентность к APC (активированный протеин C - лейденская мутация фактора V), гомоцистеин, дефицит антитромбина III, дефицит протеина C, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антикардиолипин). - антитела, волчаночный антикоагулянт). Если обследование показывает признаки тромбофилии,противопоказано применение Диане-35 (см. «Когда нельзя принимать Диане-35?»);
• если у вас синдром поликистозных яичников (заболевание яичников, которое может сочетаться с признаками повышенного влияния мужских гормонов [например, увеличение количества волос на лице и теле] и с повышенным риском тромбоза);
• в случае длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательств, любого хирургического вмешательства на ногах или когда нога находится в гипсе, а также серьезных травм. В этих случаях прием Диане-35 следует прекратить (в случае плановых хирургических вмешательств не менее чем за 4 недели). Когда снова начинать прием Диане-35, решает врач (не ранее, чем через 2 недели после полной мобилизации).

Другие факторы риска включают системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточную анемию и рак.

Если к вам относится более одного из этих условий или если какое-либо из этих состояний является особенно серьезным, ваш риск развития тромба может еще больше возрасти.

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы можете снова начать принимать Диане-35.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, применимо ли что-либо из этого к вам, даже если вы не уверены. После этого ваш врач может решить прекратить использование Диане-35.

Когда повышается риск образования тромбов в артерии?

Так же, как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может вызвать серьезные проблемы. Например, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск образования тромба в артерии

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта от приема Диане-35 очень мал, но может увеличиваться:

• с возрастом (старше 35 лет);
• если вы курите. Во время приема Диане-35 рекомендуется бросить курить. Если вы не можете бросить курить и вам больше 35 лет, врач может посоветовать вам использовать другую терапию;
• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );
• если у вас повышенное артериальное давление;
• если кто-то из ваших ближайших родственников перенес сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае вы также можете подвергнуться повышенному риску сердечного приступа или инсульта;
• если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);
• если у вас мигрень, особенно мигрень с аурой;
• если у вас синдром поликистозных яичников (заболевание яичников, которое может сочетаться с признаками повышенного влияния мужских гормонов [например, увеличение количества волос на лице и теле] и с повышенным риском тромбоза);
• если у вас есть проблемы с сердцем (нарушение клапана, нарушение ритма, называемое мерцательной аритмией);
• если у вас сахар (диабет);
• если у вас системная красная волчанка (СКВ - заболевание, которое влияет на вашу естественную защитную систему).

Если к вам относится более одного из этих условий или если какое-либо из этих состояний является особенно серьезным, ваш риск развития тромба может еще больше возрасти.

Сообщите своему врачу, если какие-либо из вышеперечисленных изменений произошли во время приема Диане-35, например, если вы начали курить, если у близкого родственника развивается тромбоз по неизвестной причине или если вы стали тяжелыми. увеличение.

Опухолевые заболевания

Рак груди был немного более вероятен для диагностики у женщин, принимавших комбинированные гормональные добавки, такие как Диане-35, чем у женщин того же возраста, не принимавших такие добавки. Однако спустя 10 лет после прекращения приема этих препаратов разницы больше нет. Неизвестно, вызывают ли эти добавки разницу. Возможно, эти женщины только более тщательно и чаще обследовались, чтобы рак груди был обнаружен раньше.

В редких случаях после длительного приема гормональных средств, таких как те, что содержатся в Диане-35, наблюдаются доброкачественные, а еще реже злокачественные изменения в печени, которые приводят к внутреннему кровотечению и могут потребовать отмены препарата. Вот почему следует сообщить врачу, если возникают необычные жалобы в верхней части живота, которые не проходят сами по себе.

Рак шейки матки чаще встречается у женщин, которые длительное время используют комбинации гормональной терапии, такие как Диане-35. Самый высокий риск рака шейки матки - длительное инфицирование вирусом папилломы (инфекция ВПЧ). Долгосрочное употребление Дианы-35 может способствовать увеличению этого риска.

Вышеупомянутые опухоли могут быть опасными для жизни или смертельными.

Гормоны в Диане-35 могут повлиять на результаты некоторых анализов крови. Поэтому сообщите своему врачу или медицинскому работнику, что вы принимаете Диане-35, если у вас есть анализ крови.

Каждая таблетка с покрытием Диане-35 содержит 31 мг лактозы. Если вы страдаете от редких наследственных проблем непереносимости галактозы, дефицита лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы и находитесь на безлактозной диете, вам следует соблюдать это количество.

Психиатрическое заболевание

Некоторые женщины, использующие гормональные контрацептивы, такие как Diane-35, сообщают о депрессии или подавленном настроении. Депрессия может быть серьезной и иногда вызывать мысли о самоубийстве. Если вы испытываете перепады настроения и симптомы депрессии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарства могут повлиять на действие Diane-35, если их принимать одновременно. К ним относятся лекарства, используемые для лечения:

• Эпилепсия (примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат)
• Туберкулез (рифампицин, рифабутин)
• Инфекции ВИЧ и вирусом гепатита С (так называемые ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы)
• Грибковые инфекции (гризеофульвин)
• Высокое кровяное давление в легочных артериях, например, бозентан
• Нарколепсия, такая как модафинил
• Определенные инфекции, требующие длительного приема антибиотиков (более 10 дней) (тетрациклины)
• Депрессивные настроения (препараты зверобоя (см. Ниже)).

Если вы используете какое-либо из вышеперечисленных лекарств в течение короткого периода (до 10 дней), вы можете продолжать прием Диане-35. Однако вы должны использовать дополнительные негормональные средства контрацепции, такие как презервативы, во время лечения и в течение 28 дней после прекращения приема этого лекарства. Спросите об этом своего врача или фармацевта.

Если одновременное лечение с препаратом продолжается после окончания текущей упаковки Диане-35, следующую упаковку следует начинать без перерыва, то есть без обычного перерыва без приема таблеток (см. «Как вы применяете Диане-35?»). Ваш врач проинструктирует вас об этом.

Пожалуйста, спросите своего врача или фармацевта о том, что делать, если вам необходимо принимать антибиотики в течение более длительного периода (например, более 10-14 дней) (например, в случае воспаления костей или болезни Лайма).

Если вы принимаете Диане-35, вам не следует одновременно использовать препарат зверобоя (Hypericum) от депрессии, так как это может снизить противозачаточный эффект. Сообщалось о межменструальных кровотечениях и единичных случаях нежелательной беременности.

Некоторые лекарства, например, грейпфрутовый сок, могут повышать уровень Диане-35 в крови. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

• Противогрибковые агенты, содержащие активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол или флуконазол;
• Некоторые антибиотики (называемые макролидами), которые содержат кларитромицин или эритромицин в качестве активного ингредиента;
• Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (активные вещества дилтиазем или верапамил);
• Болеутоляющие и противовоспалительные препараты, содержащие эторикоксиб в качестве активного ингредиента;
• Лекарства, снижающие уровень холестерина в крови и содержащие активные вещества аторвастатин или розувастатин.

Если у вас диабет, прием Диане-35 может изменить вашу потребность в лекарствах, снижающих уровень сахара в крови (включая инсулин).

Диане-35 также может влиять на действие некоторых других лекарств, усиливая или уменьшая их действие. Сюда входят, например, циклоспорин, мелатонин, тизанидин, теофиллин и противоэпилептический ламотриджин (это может привести к учащению припадков, поэтому ваш врач / медицинский работник должен проверять уровень ламотриджина в крови, когда вы начинаете принимать Диане-35 и когда вы прекращаете принимать Диане-35. буду следить). Также могут быть затронуты другие препараты, такие как болеутоляющие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона и антикоагулянты.

Не используйте Диане-35, если у вас гепатит C и вы принимаете комбинацию омбитасвир / паритапревир / ритонавир с дасабувиром или без него, так как это может повысить уровень функции печени в крови (повышение фермента ALT) и сделать Диане-35 менее эффективным в контрацепции. Диане-35 не следует принимать снова, пока показатели вашей печени не вернутся к норме и любое ухудшение противозачаточных свойств Диане-35 не будет исключено с достаточной уверенностью. Так что поговорите со своим врачом о том, когда вы можете снова начать принимать Диане-35 после прекращения приема этой комбинации активных ингредиентов.

Из-за возможности лекарственного взаимодействия важно, чтобы вы сообщили любому другому врачу или стоматологу, который может прописать вам другое лекарство, о том, что вы используете Диане-35.

Сообщите своему врачу или фармацевту

• если вы страдаете другими заболеваниями,
• есть аллергия или
• принимаете другие лекарства (в том числе купленные самостоятельно!) или применяете наружно!

Влияние Диане-35 на способность управлять автомобилем и механизмами

Никаких исследований для изучения способности управлять автомобилем или пользоваться механизмами не проводилось.

Можно ли использовать Диане-35 во время беременности или во время кормления грудью?

Диане-35 не следует применять во время беременности или при подозрении на беременность. Перед началом приема Диане-35 необходимо исключить беременность.

Если на фоне приема Диане-35 наступила беременность, следует немедленно отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Не принимайте Диане-35, если вы кормите грудью, так как это может повлиять на качество и количество грудного молока, а небольшие количества активных веществ могут попасть в грудное молоко.

Как использовать Диане-35?

Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Следует прекратить прием ранее применявшихся других гормональных контрацептивов.

Продолжительность лечения

Время до купирования симптомов составляет не менее трех месяцев. Продолжительность лечения зависит от тяжести симптомов заболевания (симптомов андрогенизации) и вашей реакции на лечение; это обычно несколько месяцев.

Ваш врач будет регулярно проверять, показано ли дальнейшее лечение. Кроме того, Диане-35 нельзя использовать исключительно для контрацепции. Если симптомы, зависящие от мужских гормонов, снова появляются после прекращения приема, лечение Диане-35 можно повторить после консультации с врачом.

Начало приема

В календарной упаковке 21 драже. На упаковке каждого драже указан день недели. Возьмите 1-е драже из календарной упаковки с поля для соответствующего дня недели (например, «Пн» для понедельника), нажав на алюминиевую фольгу и проглотив целиком, запивая жидкостью. Время приема не имеет значения, следует просто придерживаться выбранного вами часа. Следуйте в направлении стрелки, пока не будут сняты все 21 драже. Не принимайте драже в течение следующих 7 дней. В течение этих 7 дней менструальное кровотечение (кровотечение отмены) должно начаться через 2-3 дня после приема последнего драже. Начните следующую упаковку Диане-35 на 8-й день, даже если кровотечение продолжается. Это означает,что вы всегда начинаете каждую последующую упаковку Диане-35 в тот же день недели, что и первую упаковку, и что ваш менструальный цикл также начинается примерно в тот же день каждого месяца.

Если вы не использовали гормональные контрацептивы в течение последнего месяца

Подождите до следующей менструации. Начните прием драже в 1-й день цикла (= 1-й день кровотечения). Первый цикл будет немного сокращен, а все последующие продолжатся четыре недели.

Вы также можете начать принимать драже со 2-го по 5-й день вашего цикла, но затем вы должны использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней использования в первом цикле (негормональные противозачаточные средства, за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) использовать.

Если вы ранее принимали комбинированный 21-дневный контрацептив («таблетку», трансдермальный пластырь или вагинальное кольцо)

Вам следует начать прием Диане-35 предпочтительно на следующий день после приема последнего драже / таблетки ранее принятой таблетки (что означает: без перерыва). Вы также можете начать прием Диане-35 позже, самое позднее. однако на следующий день после вашего обычного 7-дневного перерыва в приеме текущей таблетки без таблеток. В случае трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Диане-35 следует начинать на следующий день после удаления последнего кольца или пластыря, но не позднее дня, когда будет необходимо следующее применение пластыря или вагинального кольца. .

Если вы ранее принимали 28-дневные комбинированные таблетки (от 21 до 24 таблеток, содержащих активные ингредиенты, и от 4 до 7 таблеток без активных ингредиентов)

После того, как вы приняли последнюю активную таблетку из старой упаковки (через 21–24 дня), начните принимать первую таблетку с покрытием Диане-35 на следующий день - без перерыва. Вы также можете дождаться следующего менструального цикла и начать прием Диане-35 после последней таблетки без активного ингредиента.

Если вы принимали контрацептивные средства с прогестагеном (мини-пили)

Вы можете прекратить прием мини-пили в любой день и начать прием Диане-35 в то же время на следующий день. Однако в первые 7 дней приема Диане-35 следует также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

При предыдущем использовании гормональной инъекции, имплантата или спирали, высвобождающей гестаген

Начните принимать Диане-35, когда назначена следующая инъекция, или в день установки имплантата или Ваша ВМС удалена. Однако в течение первых 7 дней приема Диане-35 следует также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

После выкидыша или аборта в первые 3 месяца

Вы можете сразу же начать прием Диане-35, не используя никаких дополнительных мер контрацепции. Однако проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником.

После родов или после аборта после 3-го месяца

После родов или после аборта после 3-го месяца прием Диане-35 следует начинать не раньше 21-28-го дня. Тогда вам не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции. Однако, если с момента рождения ребенка  прошло более 28 дней, вам необходимо принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней. Если у вас был половой акт ранее, необходимо исключить возможность беременности или вы должны дождаться начала следующего менструального цикла, прежде чем начинать прием Диане-35. Обратите внимание, что вы не должны принимать Диане-35, если вы кормите грудью (см. «Можно ли использовать Диане-35 во время беременности или кормления грудью?»).

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы можете снова начать принимать Диане-35.

Если вы забыли принять ежедневное драже

Если вы превысили обычное время приема менее чем на 12 часов , противозачаточные средства все еще надежны. Вам следует принять драже немедленно, а все последующие - в обычное время дня.

Если вы забудете принять драже более чем на 12 часов , возможно, вы потеряете полную защиту от беременности . Чем больше драже вы забыли, тем выше риск того, что вы больше не будете защищены от беременности. Риск забеременеть особенно высок, если вы забудете о драже в начале или конце упаковки. Поэтому следует соблюдать следующие правила:

Если вы забыли более одного драже в пачке

Обратитесь за советом к своему врачу или специалисту в области здравоохранения.

Если вы забыли 1 драже в первую неделю использования

Примите забытое драже сразу же, как только вы его забыли - даже если это означает, что вам нужно принять 2 драже в один день - и примите следующие драже в обычное время.

В течение следующих 7 дней также необходимо использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино и температурного метода). Если половой акт уже состоялся за неделю до того, как вы забыли его принять, существует вероятность беременности. Немедленно сообщите об этом своему врачу или медицинскому работнику.

Если вы забыли 1 драже на второй неделе использования

Возьмите забытое драже, как только вспомните его - даже если это означает, что вам придется принимать 2 драже подряд в один день - и возьмите следующие драже в обычное время.

При условии регулярного приема в предыдущие 7 дней противозачаточная защита сохраняется. Вам не нужно использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства. Если этого не произошло или если было забыто более одного драже, в течение следующих 7 дней также необходимо использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

Если вы забыли 1 драже на третьей неделе использования

Вы можете выбрать один из следующих двух вариантов без использования дополнительных противозачаточных средств, при условии, что вы принимали их регулярно в течение предыдущих 7 дней. В противном случае следует придерживаться первого из двух вариантов и использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) в течение следующих 7 дней.

Вы принимаете забытое драже сразу же, как только замечаете, что забыли его принять - даже если это означает, что вам нужно принимать 2 драже один день подряд - и принимать следующие драже в обычное время. Вы начинаете принимать драже из следующей упаковки сразу после окончания последней упаковки, то есть без соблюдения интервала приема таблеток . Обычного кровотечения отмены не будет; Однако, пока эта вторая упаковка не израсходована, могут возникать частые мажущие выделения или прорывные кровотечения.

Или:

Вы больше не принимаете драже. После перерыва в приеме таблеток не более 7 дней, включая день, когда таблетка была забыта , продолжайте прием драже со следующей упаковкой. С помощью этого метода начало приема также можно установить в обычный будний день.

Если вы забыли драже и у вас нет менструального цикла во время первого перерыва без приема таблеток, существует вероятность беременности. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начинать принимать следующую упаковку.

Безопасность при рвоте или желудочно-кишечных расстройствах

В случае тяжелых желудочно-кишечных расстройств активные компоненты таблетки, покрытой оболочкой, могут не всасываться организмом полностью. Таким образом, защита от контрацепции может быть снижена, как если бы вы забыли о драже. Если вас вырвет в течение 3-4 часов после приема драже Диане-35, следует следовать советам, данным о том, как забыть о драже. Чтобы можно было сохранить обычную схему приема, дополнительное драже нужно взять из резервной упаковки.

Если вы хотите отсрочить менструальный цикл

Вы можете отложить менструальный цикл, начав без перерыва следующий пакет Диане-35, как только вы закончите текущий пакет. Вы можете продолжать принимать его столько, сколько захотите, но не дольше, чем до тех пор, пока не закончите этот второй пакет. Если вы хотите, чтобы у вас начался менструальный цикл, прекратите его принимать. При приеме второй упаковки могут возникнуть мажущие выделения и прорывное кровотечение. Начните следующий пакет после обычного 7-дневного перерыва.

Если вы обычно хотите перенести первый день менструального цикла на другой день недели

Если вы принимаете драже согласно инструкции, менструальный цикл начинается каждые 4 недели примерно в тот же день. Если вы хотите это изменить, просто сократите (никогда не увеличивайте) следующий интервал без приема таблеток. Если менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите вторник (на 3 дня раньше), примите первую таблетку из следующей упаковки на три дня раньше, чем обычно. Если интервал очень короткий (например, 3 дня или меньше), есть вероятность, что кровотечение отмены не произойдет. Однако при приеме следующей упаковки возможны мажущие выделения или прорывное кровотечение.

Поведение при нерегулярном кровотечении

При приеме комбинированных гормональных препаратов, таких как Диане-35, могут возникнуть кровотечения вне очереди (мажущие или прорывные кровотечения), особенно в первые несколько месяцев использования. Вам могут понадобиться прокладки или тампоны, но прекращать их прием не нужно.

Легкое межменструальное кровотечение обычно проходит после того, как организм привыкнет к приему Диане-35 (обычно примерно после 3 циклов). Если кровотечение постоянное, более обильное, похожее на нормальную менструацию или повторяется, вам следует проконсультироваться с врачом.

Что делать, если нет менструального цикла

Во время перерыва в приеме препарата кровотечение отмены может не произойти. Если вы правильно проглотили драже, у вас не было рвоты и не было других лекарств, шансы на беременность крайне низки. Принимайте Диане-35 как обычно.

Если кровотечение не произойдет дважды подряд, есть вероятность наступления беременности. Немедленно обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику. Не продолжайте прием Диане-35 до тех пор, пока врач не исключит вашу беременность.

После прекращения приема Диане-35 гонады, как правило, восстанавливают полноценную функцию и способность к зачатию остается нормальной. 1-й цикл обычно продлевается примерно на неделю. Однако, если в течение первых 2–3 месяцев цикл не протекает нормально, обратитесь к врачу.

Если вы не хотите забеременеть после прекращения приема Диане-35, спросите своего врача о других методах контроля рождаемости.

Дети и подростки

Большая часть эффективности и безопасности Диане-35 изучалась на взрослых женщинах. Для подростков по назначению врача рекомендуется такая же дозировка, как и для взрослых. Диане-35 не следует применять девочкам до полового созревания.

Какие побочные эффекты может иметь Диане-35?

Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, особенно серьезных или долгосрочных симптомах, или об изменениях в вашем здоровье, которые, как вы подозреваете, были вызваны Диане-35.

Все женщины, принимающие Диане-35, подвержены повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артериях (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования сгустка крови может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, повышающее этот риск (для получения дополнительной информации о заболеваниях, повышающих риск образования сгустка крови, и симптомах сгустка крови, см. «Влияние на свертываемость крови, риск сосудистых заболеваний» в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Диане-35?»).

Дальнейшие серьезные реакции на использование Диане-35 и симптомы, связанные с ним, перечислены в разделе «Опухолевые заболевания» статьи «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Диане-35?» описано. Пожалуйста, прочтите эти разделы и немедленно обратитесь к врачу, если вы считаете, что что-то из этого относится к вам.

При приеме Диане-35 могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Часто (затрагивают от 1 до 10 пользователей из 100)

Увеличение веса, депрессивные состояния, изменение настроения, головная боль, жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, тошнота, сыпь, чувство стеснения в груди и боль в груди.

Нечасто (затрагивают от 1 до 10 пользователей из 1000)

Накопление жидкости в тканях, снижение либидо, мигрени, рвота, диарея, волдыри на коже, хлоазма (коричневатые пятна на лице), увеличение груди, межменструальное кровотечение и отсутствие менструального кровотечения.

Редко (влияют на 1-10 из 10 000 пользователей)

Реакции гиперчувствительности, потеря веса, нарушение метаболизма сахара, повышение либидо, головокружение, учащение эпилептических припадков, судороги ног, жалобы при ношении контактных линз, повышение артериального давления, артериальные и венозные тромбоэмболические заболевания (например, венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, сердечный приступ), опухоли печени , Обострение порфирии (нарушения накопления пигмента крови), тяжелые кожные реакции, зуд, секреция из сосков, усиление выделений из влагалища и увеличение вагинальных инфекций (особенно грибковых), образование тромбов в вене или артерии, например

• В ноге или ступне,
• В легком
• Острое сердечно-сосудистое заболевание,
• Инсульт,
• Мини-инсульт или временные симптомы инсульта, называемые транзиторной ишемической атакой (ТИА)
• Сгустки крови в печени, желудке / кишечнике, почках или глазах.

Очень редко (встречаются менее чем у 1 из 10 000 пользователей)

Нарушение слуха.

При применении других комбинированных гормональных препаратов также сообщалось о следующих симптомах и заболеваниях: герпесные заболевания, узелки в груди, рак груди, дисплазия шейки матки (изменения слизистой оболочки шейки матки), рак шейки матки, повышение липидов в крови, потеря слуха, доброкачественные изменения в печени, угри, выпадение волос, Менструальные спазмы, вагинальные инфекции, миома (доброкачественные опухоли матки), скопление жидкости в тканях (например, опухшие ноги).

Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится, в частности, к побочным эффектам, не перечисленным в этой брошюре.

Что еще нужно отметить?

Препарат можно использовать только до даты, указанной на упаковке «EXP».

Рекомендации по хранению

Хранить при комнатной температуре (15-25 ° C).

Храните лекарства в недоступном для детей месте.

Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию для специалистов.

Что содержится в Диане-35?

Активные ингредиенты

1 драже содержит 2 мг ципротерона ацетата и 0,035 мг этинилэстрадиола.

Вспомогательные материалы

1 драже содержит лактозу и другие добавки.

Номер разрешения

47879 (Swissmedic).

Где взять Диане-35? Какие упаковки доступны?

В аптеках только по рецепту.

Календарные упаковки: 

• Диане-35 21 драже.
• Диане-35 3 х 21 драже.

Владелец торговой лицензии

Bayer (Швейцария) AG, 8045 Цюрих.