Герти Гиниал 21 таблетка покрытая оболочкой

Что такое Герти Гиниал и когда его применяют?

Герти Гиниал - это лекарство для гормональной контрацепции, так называемое комбинированное гормональное противозачаточное средство (КГК) или «таблетка». Каждая таблетка содержит небольшое количество двух разных женских гормонов: хлормадинон в качестве гормона желтого тела и этинилэстрадиол в качестве эстрогена.

При использовании по назначению Герти Гиниал обеспечивает защиту от беременности несколькими способами: в целом, он предотвращает созревание оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, слизь в шейке матки остается загустевшей, что затрудняет подъем мужской спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки не подготовлена ​​к беременности. Гормональные изменения, вызванные КГК, также могут сделать ваш цикл более регулярным, а менструацию - слабее и короче.

Герти Гиниал может применяться только по рецепту врача.

Важная информация о комбинированных гормональных контрацептивах (КГК)

•  При правильном использовании КГК являются одними из самых надежных обратимых методов контрацепции.
•  КГК незначительно повышают риск образования тромбов в венах и артериях, особенно в течение первого года использования или при возобновлении использования КГК после перерыва в 4 недели и более.
• Обратите особое внимание на симптомы сгустка крови (см. Раздел «Сгустки крови») и обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что они у вас есть.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Прежде чем начать использовать Герти Гиниал, прочтите информацию о тромбах в разделе «Когда следует проявлять осторожность при приеме Герти Гиниал?» Особенно важно прочитать информацию о симптомах сгустка крови (см. «Как распознать сгусток крови»).

Прежде чем вы начнете принимать гормональные контрацептивы, ваш врач должен тщательно изучить личный и семейный анамнез (наличие ваших собственных болезней и недугов в семье) и провести тщательное общее и гинекологическое обследование. Можно исключить беременность.

При использовании Герти Гиниал рекомендуется проходить медицинские осмотры каждые шесть месяцев или ежегодно. Ваш врач взвесит любые существующие риски (такие как возраст, вес, операция, изменения в вашем здоровье и / или ваши риски) с ожидаемой пользой и решит вместе с вами, следует ли продолжать использовать Герти Гиниал.

Забывание таблеток, рвота и диарея (см. Главу «Как вы применяете Герти Гиниал? Ошибки применения и передозировка»), а также одновременный прием других препаратов (см. Главу «Когда следует проявлять осторожность при приеме Герти Гиниал? Взаимодействие с другими лекарствами») могут вызвать Снижают эффективность гормонального контрацептива.

Если вы ранее принимали другое гормональное противозачаточное средство или хотите начать прием Герти Гиниал очень скоро после родов или выкидыша, сначала проконсультируйтесь с врачом. Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Герти Гиниал.

Герти Гиниал - это лекарство. В случае аварии или операции сообщите лечащим врачам, что вы принимаете Герти Гиниал.

Даже при правильном применении гормональные контрацептивы не могут гарантировать 100% защиту от беременности.

Гормональные контрацептивы не могут защитить от СПИДа или других заболеваний, передающихся половым путем. Только презервативы могут защитить от этого.

Когда нельзя использовать Герти Гиниал?

Герти Гиниал не следует использовать, если к вам относится любое из следующего. Если к вам относится что-либо из следующего, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какой другой метод контрацепции вам больше подходит.

• если у вас есть (или уже был) сгусток крови в кровеносном сосуде ног (тромбоз глубоких вен), легких (эмболия легочной артерии) или любого другого органа;

• если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;

• если у вас есть или когда-либо была стенокардия (т.е. боль в груди или давление за грудиной, особенно при физической нагрузке, что может предвещать сердечный приступ);

• если у вас уже была временная ишемическая атака (ТИА; временные симптомы инсульта);

• если известно, что у вас нарушение свертываемости крови - например, дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III, лейденская мутация фактора V или антифосфолипидные антитела;

• если у вас есть несколько факторов риска возникновения тромба одновременно, например, избыточный вес и возраст старше 35 лет (см. Главу «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Герти Гиниал?» - «Факторы, повышающие риск образования тромба» увеличение вены »и« факторов, повышающих риск образования тромба в артерии »);

• если вы страдаете или страдали определенной формой мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая связана с нарушением чувствительности, восприятия и / или движения);

• если вы страдаете сахарным диабетом с изменениями сосудов;

• если у вас сильно высокое кровяное давление;

• если у вас очень высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);

• если вы страдаете или страдаете тяжелым заболеванием печени (например, желтухой), и показатели вашей печени еще не вернулись к норме;

• если у вас гепатит С и вы принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир / паритапревир / ритонавир или глекапревир / пибрентасвир;

• если у вас есть или была опухоль печени;

• если у вас есть или был рак груди или матки, в котором половые гормоны играют или играли роль;

• если у вас появилось вагинальное кровотечение непонятного происхождения;

• если у вас есть или когда-либо было воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и высокий уровень жира в крови;

• если вы беременны или подозреваете беременность;

• если вы гиперчувствительны к любому из компонентов препарата Герти Гиниал.

При каких обстоятельствах следует соблюдать осторожность при приеме Герти Гиниал?

При появлении одного или нескольких из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу (см. Также таблицу «Как распознать тромб»):

• Новые мигрени или необычно сильные головные боли.

• Внезапное затруднение дыхания или внезапный приступ кашля неизвестного происхождения.

• Необъяснимая боль в ноге с опухолью или без нее.

• Внезапное нарушение зрения, слуха, речи или другое восприятие.

• Внезапная сильная боль в верхней части живота или груди с иррадиацией в руку или без нее.

• Внезапное головокружение, слабость, сенсорные нарушения.

• Коллапс.

• Как минимум за 4 недели до плановых операций и во время восстановления после аварии или операции.

• Значительное повышение артериального давления после нескольких измерений.

• При желтухе.

• При беременности или подозрении на беременность.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если какое-либо из следующих условий существует, существовало, ухудшалось или появлялось впервые при использовании Герти Гиниал:

• если у вас нерегулярный менструальный цикл, изменения груди, в семейном анамнезе есть рак груди или доброкачественные новообразования матки (так называемые миомы);

• если у вас скопилась жидкость в тканях (так называемый отек);

• если у вас тяжелая болезнь почек;

• если у вас эпилепсия или пляска Святого Вита (малая хорея);

• если у вас депрессия;

• если у вас высокий уровень жира в крови (гипертриглицеридемия) или семейный анамнез этого заболевания. Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаления поджелудочной железы) при применении КГК при гипертриглицеридемии;

• если у вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);

• если у вас варикозное расширение вен (варикоз);

• если у вас заболевание печени (например, желтуха) или заболевание желчного пузыря (например, камни в желчном пузыре);

• если у вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);

• если у вас системная красная волчанка (СКВ; заболевание, влияющее на вашу естественную защитную систему);

• если у вас гемолитико-уремический синдром (HUS; нарушение свертываемости крови, приводящее к почечной недостаточности);

• если у вас серповидноклеточная анемия (редкое заболевание крови);

• если у вас была герпетическая инфекция во время предыдущей беременности (herpes gestationis);

• если у вас есть определенный тип потери слуха на среднее ухо (отосклероз);

• если вы страдаете порфирией, заболеванием обмена веществ;

Это также применимо, если следующие заболевания существуют или когда-то существовали: эндометриоз; Депрессии; Эпилепсия; Рассеянный склероз; Тетания (сильные мышечные спазмы); Сердечная недостаточность; Астма.

Иногда коричневатые пятна на лице (хлоазма) могут возникать при применении комбинированных гормональных контрацептивов, особенно если это было при предыдущей беременности. Если вы предрасположены к этому, вам следует избегать продолжительных солнечных ванн и ультрафиолетовых лучей при использовании Герти Гиниал.

СГУСТКИ КРОВИ

Образование сгустка крови, который может заблокировать кровеносный сосуд, называется тромбозом. Использование комбинированных гормональных контрацептивов (CHC), таких как Герти Гиниал, увеличивает риск образования тромба, чем его неиспользование.

Тромбы могут возникнуть

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия»)

• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»).

Чаще всего тромбоз возникает в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен). Если сгусток крови отрывается от стенки вены, он может двигаться дальше и блокировать легочные артерии, вызывая так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Очень редко в кровеносных сосудах сердца могут появиться тромбы, что может привести к сердечному приступу. Сгустки крови в головном мозге могут вызвать инсульт. Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные томбоэмболические осложнения редко могут привести к серьезным необратимым повреждениям здоровья или быть смертельными.

Как распознать тромб

При появлении следующих признаков следует немедленно обратиться к врачу:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает при первом приеме Герти Гиниал или при повторном приеме (после периода без КГК не менее 4 недель). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно возникает в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск уменьшается, но всегда немного выше, чем если бы Герти Гиниал не использовалась.

Если вы перестанете использовать Герти Гиниал, риск образования тромба вернется к норме через несколько недель.

Каков риск образования тромба в вене?

Общий риск образования тромба в ноге или легких при использовании Герти Гиниал невелик, но в несколько раз выше, чем у женщин, которые не используют Герти Гиниал:

Примерно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют КГК, тромб образуется в течение года.

Примерно у 5-12 из 10 000 женщин, использующих КГК, тромб образуется в течение года. Примерно у 5-7 из 10 000 женщин, принимающих КГК с левоноргестрелом, норэтистероном или норгестиматом, в течение года образуется тромб. Пока не известно, насколько высок риск образования тромба при приеме Герти Гиниал по сравнению с КГК, содержащим левоноргестрел.

В обоих случаях количество тромбов в год меньше ожидаемого количества во время беременности или в послеродовой период.

Риск образования тромба будет варьироваться в зависимости от вашей личной истории болезни (см. «Факторы, повышающие риск образования тромба в вене» ниже).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования тромбов в венах (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) увеличивается:

• с возрастом (особенно примерно с 35 лет);

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас в прошлом был сгусток крови (венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии или что-то еще), если брат, сестра или родитель был моложе 50 лет, или если вы или один из ваших близких родственников знали или подозревали наследственные нарушения свертывания крови (так называемая тромбофилия) . В этом случае перед тем, как начать прием Герти Гиниал, следует проконсультироваться со специалистом. Если при обследовании обнаружены признаки тромбофилии, препарат Герти Гиниал применять нельзя. (см. «Когда нельзя использовать Герти Гиниал?»);

• в случае длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательств, любого хирургического вмешательства на ногах или если одна нога находится в гипсе, а также при тяжелых травмах. В этих случаях препарат Герти Гиниал следует отменить (в случае планового хирургического вмешательства не менее чем за 4 недели). Врач решает, когда снова начинать прием Герти Гиниал (минимум через 2 недели после полной мобилизации);

• Если вы сидите в течение длительного времени, например, при перелете на дальние расстояния (> 4 часов), особенно если у вас есть другие перечисленные факторы.

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы можете снова начать использовать Герти Гиниал.

Другими факторами риска являются системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия и рак.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, применимо ли что-либо из этого к вам, даже если вы не уверены. После этого ваш врач может принять решение о прекращении приема препарата Герти Гиниал, если это необходимо.

Когда повышается риск образования тромбов в артерии?

Так же, как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может иметь серьезные последствия. Например, это может быть один

Вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск образования тромба в артерии

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта при использовании Герти Гиниал очень мал, но может увеличиваться:

• с возрастом (старше 35 лет);

• если вы курите. При использовании Герти Гиниал рекомендуется бросить курить. Если вы не можете бросить курить и вам больше 35 лет, врач может посоветовать вам использовать другой метод контрацепции;

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас высокое кровяное давление;

• если кто-то из ваших ближайших родственников перенес сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае вы также можете подвергаться повышенному риску сердечного приступа или инсульта;

• если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);

• если вы страдаете мигренью, особенно мигренью с аурой;

• если у вас проблемы с сердцем, например, порок клапанов сердца или фибрилляция предсердий (разновидность нарушения сердечного ритма);

• если вы диабетик.

Другими факторами риска являются гипергомоцистеинемия и системная красная волчанка.

Если к вам относится более одного из этих условий или если какое-либо из этих состояний является особенно серьезным, ваш риск развития одного из них может быть

Также может увеличиваться количество тромбов.

Сообщите своему врачу, если какие-либо из вышеперечисленных изменений во время использования Герти Гиниал, например, если вы начали курить, если у близкого родственника по неизвестным причинам развился тромбоз или если вы резко увеличиваются.

Опухолевые заболевания

Рак груди обнаруживался несколько чаще у женщин, принимавших КГК, таких как Герти Гиниал, чем у женщин того же возраста, не принимавших такие добавки. Однако через 10 лет после прекращения приема этих препаратов разницы больше нет. Неизвестно, вызывают ли эти добавки разницу. Возможно, эти женщины только более тщательно и чаще обследовались, чтобы рак груди был обнаружен раньше.

В некоторых исследованиях женщины, которые использовали КГК, такие как Герти Гиниал, в течение длительных периодов времени, с большей вероятностью болели раком шейки матки. Однако самым сильным фактором риска возникновения рака шейки матки является длительная инфекция папилломавирусом (инфекция ВПЧ). Неизвестно, в какой степени длительное использование КГК, такого как Герти Гиниал, или других факторов, таких как сексуальное поведение (например, частая смена партнера при передаче вируса) ), возможно, способствовали более высокой заболеваемости раком шейки матки, наблюдаемой в исследованиях.

В редких случаях после приема гормональных контрацептивов наблюдались доброкачественные, а еще реже злокачественные опухоли печени. Это может вызвать серьезное кровотечение в желудке. Если у вас сильная боль в животе, которая не проходит сама по себе, вам следует сообщить об этом врачу.

Психиатрическое заболевание

Некоторые женщины, использующие гормональные контрацептивы, такие как Герти Гиниал, сообщают о депрессии или подавленном настроении. Депрессия может быть серьезной и иногда вызывать мысли о самоубийстве. Если вы испытываете перепады настроения и симптомы депрессии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Прочие меры предосторожности

Гормоны в Герти Гиниал могут повлиять на результаты некоторых анализов крови. Поэтому сообщите своему врачу, что вы принимаете Герти Гиниал, если у вас есть анализ крови.

Каждая таблетка Герти Гиниал содержит <70 мг лактозы на таблетку. Если вы страдаете от редких наследственных проблем непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы и соблюдаете безлактозную диету, это количество следует соблюдать.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарства могут ослабить действие Герти Гиниал или привести к неожиданному кровотечению (мажущие кровянистые выделения, прорывное кровотечение) при одновременном приеме: например, лекарства для лечения эпилепсии (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, примидон), ВИЧ и гепатит C-инфекции (ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) и туберкулез (рифампицин, рифабутин), высокое кровяное давление в легких (бозентан), особый тип чрезмерной сонливости (модафинил) и длительное употребление (более 10 дней) в определенной степени Антибиотики для лечения некоторых инфекций (тетрациклины) и продукты из зверобоя (см. Ниже).

Если вы используете какое-либо из вышеперечисленных лекарств в течение короткого времени, вы можете продолжать прием Герти Гиниал. Однако во время лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения этим лекарством вы должны использовать дополнительные негормональные средства контрацепции, такие как презервативы. Спросите об этом своего врача или фармацевта.

Если одновременное лечение с лекарственным средством продолжается после окончания текущей упаковки Герти Гиниал, следующую упаковку следует начинать без перерыва, то есть без обычного перерыва без приема таблеток (см. «Как использовать Герти Гиниал?»). Ваш врач проинструктирует вас об этом.

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вам необходимо принимать антибиотики в течение длительного времени (например, более 10-14 дней) (например, в случае воспаления костей или болезни Лайма).

Если вы принимаете Герти Гиниал, вам не следует одновременно принимать препарат зверобоя (Hypericum) от депрессии, так как это может снизить противозачаточный эффект. Сообщалось о межменструальных кровотечениях и единичных случаях нежелательной беременности.

Некоторые лекарства и грейпфрутовый сок могут увеличить количество активных веществ Герти Гиниал в крови. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

• Противогрибковые средства, содержащие активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол или флуконазол,

• Некоторые антибиотики (так называемые макролиды), содержащие в качестве активных ингредиентов кларитромицин или эритромицин,

• Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (активные вещества - дилтиазем или верапамил).

Если у вас диабет, прием Герти Гиниал может изменить вашу потребность в лекарствах для снижения уровня сахара в крови (включая инсулин).

Герти Гиниал также может влиять на действие некоторых других лекарств, увеличивая или уменьшая их действие. Сюда входят, например, циклоспорин и противоэпилептический ламотриджин (это может привести к учащению припадков, поэтому ваш врач будет контролировать уровень ламотриджина в крови, когда вы начнете использовать Герти Гиниал и когда прекратите использовать Герти Гиниал). Однако другие лекарства также могут быть затронуты, такие как болеутоляющие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона, антикоагулянты и лекарства от астмы. Поэтому важно сообщить врачу об использовании лекарств, которые вы принимаете одновременно.

Не используйте Герти Гиниал, если у вас гепатит C и вы принимаете лекарства, содержащие омбитасвир / паритапревир / ритонавир или глекапревир / пибрентасвир, поскольку они могут повысить уровень ферментов печени (ALT) и снизить эффективность Герти Гиниал. В этом случае врач назначит вам другой метод контрацепции. Герти Гиниал можно использовать снова только тогда, когда показатели вашей печени нормализуются и снижение эффективности Герти Гиниал можно исключить с достаточной уверенностью. Поэтому вам следует поговорить со своим врачом или медицинским работником о том, когда вы можете снова начать использовать Герти Гиниал после использования этих комбинаций активных ингредиентов.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы страдаете другими заболеваниями, имеете аллергию или принимаете или применяете другие лекарства (включая те, которые вы купили сами).

Влияние Герти Гиниал на способность водить машину и работать с механизмами

Герти Гиниал не влияет на способность водить машину или пользоваться механизмами.

Можно ли принимать Герти Гиниал во время беременности или в период грудного вскармливания?

Герти Гиниал нельзя применять во время беременности. Если вы забеременели во время приема Герти Гиниал, или если вы подозреваете, что беременны, немедленно прекратите прием и обратитесь за медицинской помощью.

Герти Гиниал не следует использовать, если вы кормите грудью, так как это может повлиять на качество и количество грудного молока. В молоко попадает очень небольшое количество активных веществ. Оральные контрацептивы, такие как Герти Гиниал, следует использовать только после отлучения от груди.

Как использовать Герти Гиниал?

Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Начало приема

Выдавите первую таблетку в точке на упаковке, отмеченной соответствующим днем ​​недели (например, «Солнце» для воскресенья), и проглотите ее целиком, запивая жидкостью. В направлении стрелки теперь ежедневно принимают следующую таблетку и, если возможно, принимают в одно и то же время дня - предпочтительно вечером. Интервал между приемом двух таблеток по возможности всегда должен составлять 24 часа. Напечатав дни недели на упаковке, вы можете каждый день проверять, принимали ли вы таблетку в этот день.

Принимайте по одной таблетке в день в течение 21 дня подряд. Затем следует 7-дневный перерыв. Обычно у вас будет менструальное кровотечение (кровотечение отмены) через два-четыре дня после последней дозы. После 7-дневного перерыва продолжайте прием следующей упаковки Герти Гиниал, независимо от того, остановилось ли кровотечение или продолжается.

Ваша первая упаковка Герти Гиниал

Если вы раньше (во время последнего менструального цикла) не принимали гормональные контрацептивы:

Примите свою первую таблетку Герти Гиниал в первый день следующей менструации.

Противозачаточная защита начинается в первый день использования и продолжается в течение 7-дневного перерыва.

Если менструальный цикл уже начался, примите первую таблетку на 2-5 день. День менструального цикла, независимо от того, остановилось кровотечение или нет. Однако в этом случае вы должны принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней приема (правило 7 дней).

Если менструальный цикл начался более 5 дней назад, дождитесь следующего менструального цикла и только потом начинайте принимать Герти Гиниал.

Если вы ранее принимали еще один 21-дневный препарат или 22-дневный препарат (комбинированные таблетки):

Все таблетки из старой упаковки следует использовать регулярно.

Начните прием первой таблетки Герти Гиниал сразу на следующий день - без перерыва. Однако вы также можете дождаться следующего менструального цикла и начать принимать Герти Гиниал после обычного перерыва в приеме. В обоих случаях вам не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции.

Если вы ранее использовали комбинированные таблетки, которые нужно принимать без перерыва (28-дневная таблетка с 21, 22 или 24 активными таблетками с активными ингредиентами и 4, 6 или 7 таблетками без активных ингредиентов):

После того, как вы приняли последнюю активную таблетку из старой упаковки (через 21, 22 или 24 дня), начните прием первой таблетки Герти Гиниал сразу на следующий день - без перерыва. Однако вы также можете дождаться следующего менструального цикла и начать прием Герти Гиниал после последней таблетки без активного ингредиента. Также не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции.

Если вы ранее принимали чистый прогестиновый препарат (так называемые POP или «мини-таблетки»):

Перейти на Герти Гиниал можно в любой день. Тем не менее, вы должны принимать дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней приема Герти Гиниал.

Если вы ранее получали инъекции противозачаточных гормонов или вам был установлен противозачаточный имплант или прогестаген-высвобождающая ВМС:

Примите первую таблетку Герти Гиниал в день удаления имплантата или спирали, высвобождающей прогестоген, или в день, когда планировалась следующая инъекция. Однако затем в течение первых 7 дней вам придется принимать дополнительные меры контрацепции.

Если у вас был выкидыш или аборт в первые 3 месяца:

Если у вас случился выкидыш или аборт в течение первых 3 месяцев, вы можете немедленно начать прием Герти Гиниал. В этом случае не нужно применять никаких дополнительных средств контрацепции.

После родов или после аборта после 3-го месяца:

После родов или после аборта после первых 3 месяцев прием Герти Гиниал следует начинать не раньше, чем с 21-го по 28-й день. Тогда вам не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции.

Однако, если с момента рождения ребенка прошло более 28 дней, необходимо принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней.

Если у вас ранее был половой акт, вы должны исключить возможность беременности или дождаться начала следующего менструального цикла, прежде чем начинать принимать Герти Гиниал.

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы можете снова начать использовать Герти Гиниал.

Обратите внимание, что вам не следует принимать Герти Гиниал, если вы кормите грудью (см. «Можно ли принимать Герти Гиниал во время беременности или в период грудного вскармливания?»).

Влияние на стабильность цикла

Межменструальное кровотечение

В редких случаях нерегулярные кровотечения из влагалища (прорывные кровотечения / кровянистые выделения) могут возникать в первые несколько месяцев приема гормональных контрацептивов, хотя Герти Гиниал, как правило, может быть продолжена. Однако, если кровотечение не прекращается само по себе в течение нескольких дней или если у вас несколько циклов подряд, обратитесь к врачу.

Межменструальное кровотечение также может указывать на снижение противозачаточного эффекта. Это может произойти, если вы забыли принять Герти Гиниал, страдаете от рвоты или диареи или одновременно принимали другие лекарства (см. Главу «Ошибки применения и передозировка» или «Взаимодействие»).

Нет кровотечения отмены

После приема Герти Гиниал в течение 21 дня обычно возникает кровотечение, аналогичное менструальному периоду (кровотечение отмены). Иногда, особенно в течение первых нескольких месяцев использования, кровотечение может прекратиться. Однако это не обязательно означает, что противозачаточный эффект снижается. Если вы не ошиблись при приеме препарата, не превысили 7-дневный период приема таблеток, не принимали одновременно никаких других лекарств и не испытывали рвоты или диареи, то маловероятно, что вы беременны. После этого можно продолжить прием Герти Гиниал. Однако следует исключить беременность в течение первых 10 дней нового цикла. Если кровотечение отмены не возникает в течение двух последовательных циклов, обратитесь к врачу или

Ошибки применения и передозировка

Что делать, если вы забыли принять таблетку Герти Гиниал

Если вы забыли принять таблетку в обычное время, вы должны сделать это самое позднее в течение следующих 12 часов. В этом случае дальнейшие меры контрацепции не требуются, и вы можете продолжать прием таблетки как обычно.

Если вы превысите обычный интервал приема более чем на 12 часов, противозачаточный эффект Герти Гиниал больше не гарантирован. В этом случае немедленно примите последнюю пропущенную таблетку и продолжайте прием как обычно. Однако в течение следующих 7 дней вам необходимо принимать дополнительные меры контрацепции (например, презерватив). Если открытая упаковка закончилась в течение этих 7 дней, немедленно начните принимать следующую упаковку Герти Гиниал, т.е. вы не должны делать перерыв между упаковками (правило 7 дней). Если после использования новой упаковки у вас нет менструального цикла, следует провести тест на беременность.

Процедура при острых желудочно-кишечных заболеваниях, таких как рвота или диарея (независимо от их причины, например, также как побочный эффект других лекарств, таких как антибиотики)

В случае желудочно-кишечных расстройств, таких как рвота или диарея, всасывание активных ингредиентов таблетки в организм может быть неполным. Таким образом, эффективность может снизиться, как если бы вы забыли о таблетке. Особенно это касается рвоты. Если у вас началась рвота в течение 3-4 часов после приема таблеток Герти Гиниал следуйте советам, данным в случае забытых таблеток. Чтобы можно было придерживаться обычного графика приема, дополнительную таблетку, которую необходимо принять, необходимо взять из резервной упаковки.

В случае сильной диареи (например, как побочного действия других лекарств, таких как антибиотики), спросите своего врача, необходимы ли дополнительные меры.

Если рвота, диарея и т. д., Вероятно, продлятся дольше (например, несколько дней), следует рассмотреть возможность дополнительного использования механических контрацептивов в течение соответствующего цикла введения.

Что делать, если препарат Герти Гиниал был принят в слишком большом количестве (преднамеренная или случайная передозировка)?

Нет никаких доказательств того, что серьезные симптомы отравления возникают при однократном приеме большого количества таблеток. Если дети проглотят большое количество таблеток серьезные симптомы маловероятны. Вы можете испытать тошноту, рвоту, а у девочек - небольшое вагинальное кровотечение. В этом случае обратитесь к врачу. При необходимости он / она проверит солевой и водный баланс и функцию печени.

Дополнительные меры предосторожности при контрацепции

Если требуются дополнительные меры контрацепции, вам следует либо избегать полового акта, либо использовать диафрагму со спермицидом или презервативом.

Календарный (Кнаус-Огино) или температурный метод не следует использовать в качестве дополнительной меры предосторожности к контрацепции, поскольку оральные контрацептивы влияют на нормальные изменения менструального цикла, такие как изменение температуры тела и цервикальной слизи.

Прекращение приема препарата

После того, как Герти Гиниал остановлена, гонады, как правило, возобновят свою полную функцию, и вы сможете нормально зачать ребенка. 1-й цикл обычно продлевается примерно на неделю. Если, однако, цикл не протекает нормально в течение первых 2-3 месяцев, обратитесь к врачу.

Какие побочные эффекты могут быть у Герти Гиниал?

Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, особенно серьезных или долгосрочных симптомах, или изменениях в вашем здоровье, если вы подозреваете, что причиной является CHC. Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с применением КГК, перечислены в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Герти Гиниал?» описано (см. там).

Все женщины, принимающие Герти Гиниал, подвержены повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артериях (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования тромба может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, повышающее ваш риск (для получения дополнительной информации о заболеваниях, повышающих риск образования тромба, и симптомах тромба, см. Раздел «Сгустки крови» в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Герти Гиниал?»).

При приеме Герти Гиниал могут возникнуть следующие побочные эффекты. В целом частота этих симптомов уменьшается с увеличением

Продолжительность приема от.

Очень часто:

Тошнота, боли во время менструального цикла, болезненность груди, межменструальные кровотечения и кровянистые выделения, выделения из влагалища, отсутствие менструального цикла.

Часто:

Депрессия, раздражительность, нервозность, головная боль, головокружение, мигрень (или обострение), нарушения зрения, рвота, появление прыщей, боль внизу живота, усталость, чувство тяжести, задержка жидкости (отек) в тканях, увеличение веса, повышение артериального давления.

Нечасто: боли в животе, реакции гиперчувствительности, метеоризм, диарея, нарушение пигментации, коричневатые пятна на лице (хлоазма), выпадение волос, сухость кожи, боли в спине, проблемы с мышцами, межменструальное кровотечение, выделения из молочной железы, доброкачественные изменения соединительной ткани груди, грибковое поражение влагалища; Кисты яичников, снижение полового влечения, склонность к потоотделению, изменение уровня липидов в крови, в том числе повышение триглицеридов.

Редко:

Конъюнктивит (например, в связи с контактными линзами), жалобы при ношении контактных линз, внезапная потеря слуха, звон в ушах (тиннитус), высокое кровяное давление, низкое кровяное давление, нарушение кровообращения, варикозное расширение вен, экзема, покраснение кожи, ухудшение имеющегося псориаза, повышенная волосатость на теле и лице , Увеличение груди, воспаление влагалища, длительное и / или усиленное менструальное кровотечение, предменструальный синдром (физический и психический дискомфорт перед началом менструального кровотечения), повышенный аппетит, образование тромбов в вене или артерии, например: в ноге или стопе (т. е. Тромбоз глубоких вен), в легких (т. е. Тромбоэмболия легочной артерии), сердечный приступ, инсульт, временные симптомы инсульта, называемые транзиторной ишемической атакой.

Очень редко:

Пшеничное образование (узловатая эритема).

Если побочный эффект усиливается или вы заметили какие-либо побочные эффекты, не описанные здесь, вы должны сообщить об этом своему врачу или фармацевту.

Что еще нужно отметить?

Герти Гиниал следует хранить при температуре 15–30 °C в недоступном для детей месте.

Его можно использовать только до даты, указанной на упаковке «EXP».

Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию для специалистов.

Что входит в состав Герти Гиниал?

1 таблетка с пленочным покрытием содержит 2 мг хлормадинона ацетата и 0,03 мг этинилэстрадиола в качестве активных ингредиентов, а также вспомогательные вещества, включая лактозу.

Номер разрешения

66300 (Swissmedic).

Где взять Герти Гиниал? Какие упаковки доступны?

Приобрести Герти Гиниал можно только в аптеках по рецепту врача.

• Герти Гиниал 21 таблетка покрытая оболочкой
• Герти Гиниал 3 x 21 таблетка покрытая оболочкой
• Герти Гиниал 6 x 21 таблетка покрытая оболочкой
  

Владелец торговой лицензии

Гиниал AG, Хюненберг.