Цирклет - это форма противозачаточного средства (контрацептива), которое вводится во влагалище (влагалище). Это гибкое, прозрачное, почти бесцветное пластиковое кольцо с внешним диаметром 54 мм и диаметром поперечного сечения 4 мм.
Цирклет содержит женские половые гормоны этоногестрел (прогестаген) и этинилэстрадиол (эстроген). Кольцо выпускает эти гормоны в кровоток. Из-за небольшого количества этих гормонов Цирклет является гормональным противозачаточным средством с низкой дозой. Поскольку Цирклет выделяет два разных гормона, препарат называется комбинированным гормональным противозачаточным средством (КГК).
При правильном использовании Цирклет обеспечивает защиту от беременности несколькими способами: В целом, он предотвращает созревание оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, слизь в шейке матки остается загустевшей, что затрудняет подъем мужской спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки не подготовлена к беременности. Гормональные изменения, вызванные КГК, также могут сделать ваш цикл более регулярным, а менструацию - слабее и короче.
Цирклет следует использовать только по назначению врача.
Важная информация о комбинированных гормональных контрацептивах (КГК)
Перед тем как начать использовать Цирклет, прочтите информацию о сгустках крови в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при использовании Цирклета?». Особенно важно прочитать информацию о симптомах тромбообразования (см. «Как распознать тромб»).
Прежде чем вы начнете использовать гормональные контрацептивы, ваш врач должен тщательно изучить личный и семейный анамнез (наличие ваших собственных болезней и недугов в семье), а также провести тщательное общее и гинекологическое обследование и исключить беременность.
При использовании Цирклета рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры. Ваш врач сопоставит любые существующие риски (например, возраст, вес, хирургическое вмешательство, изменения в состоянии вашего здоровья и / или риски) с ожидаемой пользой и вместе с вами решит, следует ли продолжать использовать Цирклет.
Было обнаружено, что рак слизистой оболочки матки (слизистой оболочки матки) и рак яичников реже встречаются у пользователей комбинированных таблеток, чем у тех, кто их не принимает. Это также может относиться к Цирклету, но это еще не подтверждено.
Прежде чем переключиться с другого контрацептива на Цирклет или начать использовать Цирклет вскоре после родов или аборта, вам обязательно нужно спросить своего врача (см. также «Как вы используете Цирклет?»). Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы снова сможете начать использовать Цирклет.
Диадема - это лекарство. В случае несчастного случая или операции сообщите лечащему врачу, что вы используете Цирклет.
Гормональные контрацептивы, такие как Цирклет, не могут защитить от ВИЧ-инфекции (СПИДа) или других заболеваний, передающихся половым путем.
Не используйте Цирклет, если к вам относится любое из следующего. Если к вам относится какой-либо из перечисленных ниже пунктов, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какой другой метод контрацепции лучше для вас.
Этот информационный листок для пациента описывает несколько ситуаций, в которых надежность Цирклета может быть снижена. В таких ситуациях вам не следует вступать в половую связь или использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства, например, использовать мужской презерватив или другой барьерный метод. Нет цикла или метода измерения температуры. Эти методы могут быть ненадежными, так как Цирклет изменяет ежемесячные изменения температуры тела и цервикальной слизи.
При появлении одного или нескольких из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу (см. Также таблицу «Как распознать тромб»):
Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если какое-либо из следующих условий существует, существовало, ухудшалось или возникает впервые при использовании Цирклета:
ТРОМБЫ
Образование сгустка крови, который может заблокировать кровеносный сосуд, называется тромбозом. Использование комбинированного гормонального контрацептива (КГК), такого как Цирклет, увеличивает риск образования тромба, чем его неиспользование.
Тромбы могут возникнуть
Чаще всего тромбоз возникает в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен). Если сгусток крови отрывается от стенки вены, он может двигаться дальше и блокировать легочные артерии, вызывая так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Очень редко в кровеносных сосудах сердца могут появиться тромбы, что может привести к сердечному приступу. Сгустки крови в головном мозге могут вызвать инсульт. Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.
Венозные или артериальные тромбоэмболические явления редко могут привести к серьезным необратимым повреждениям здоровья или быть смертельными.
Как распознать тромб
При появлении следующих признаков следует немедленно обратиться к врачу:
У вас есть какие-либо из этих признаков?
От чего вы могли страдать?
Отек ноги или вдоль вены на ноге или стопе, особенно если:
Тромбоз глубоких вен
Если вы не уверены, обратитесь к врачу, поскольку некоторые из этих симптомов, такие как кашель или одышка, могут быть ошибочно приняты за более легкое заболевание, такое как воспаление дыхательных путей (например, грипп).
Легочная эмболия
Эти симптомы обычно проявляются только на одном глазу.
Тромбоз сосудов сетчатки (сгусток крови в вене или артерии глаза)
Острое сердечно-сосудистое заболевание
В некоторых случаях симптомы инсульта могут быть кратковременными и сопровождаться почти мгновенным и полным выздоровлением. Однако вам следует срочно обратиться за медицинской помощью, так как вы можете перенести еще один инсульт.
инсульт
Сгустки крови, блокирующие другие кровеносные сосуды
Когда повышается риск образования тромбов в вене?
Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает при первом использовании Цирклета или при повторном его использовании (после периода без CHC продолжительностью не менее 4 недель). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно возникает в течение первых 3 месяцев.
После первого года риск уменьшается, но он всегда немного выше, чем если бы Цирклет не использовался.
Если вы перестанете использовать Цирклет, риск образования тромба вернется к норме через несколько недель.
Каков риск образования тромба в вене?
Общий риск образования тромба в ноге или легких при использовании Цирклет невелик, но в несколько раз выше, чем у женщин, не использующих Цирклет:
Примерно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют КГК, тромб образуется в течение года.
Примерно от 6 до 12 из 10 000 женщин, принимающих этоногестрел, содержащие КГК, такие как Цирклет, в течение года разовьются тромбы. Примерно у 5-7 из 10 000 женщин, принимающих КГК с левоноргестрелом, норэтистероном или норгестиматом, в течение года образуется тромб.
В обоих случаях количество тромбов в год меньше ожидаемого количества во время беременности или в послеродовой период.
Риск образования тромба будет варьироваться в зависимости от вашей личной истории болезни (см. «Факторы, повышающие риск образования тромба в вене» ниже).
Факторы, повышающие риск образования тромба в вене
Риск образования тромбов в венах (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) увеличивается:
Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы снова сможете начать использовать Цирклет.
Другие факторы риска включают системную красную волчанку, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточную анемию и рак.
Важно сообщить своему врачу, применимо ли что-либо из этого к вам, даже если вы не уверены. После этого ваш врач может решить прекратить использование Цирклета, если это необходимо.
Когда повышается риск образования тромбов в артерии?
Так же, как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может иметь серьезные последствия. Например, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.
Факторы, повышающие риск образования тромба в артерии
Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта от использования Цирклета очень мал, но может увеличиваться:
Другими факторами риска являются гипергомоцистеинемия и системная красная волчанка.
Если к вам относится более одного из этих условий или если какое-либо из этих состояний является особенно серьезным, ваш риск развития тромба может еще больше возрасти.
Сообщите своему врачу, если что-либо из вышеперечисленного изменится при использовании Цирклета, например, если вы начнете курить, если у близкого родственника есть тромбоз по неизвестной причине или если вы резко увеличиваются.
Рак груди выявляется немного чаще у женщин, принимающих КГК, например Цирклет, чем у женщин того же возраста, не принимающих такие добавки. Однако спустя 10 лет после прекращения приема этих препаратов разницы больше нет. Неизвестно, вызывают ли эти добавки разницу. Не исключено, что этих женщин только более тщательно и чаще обследовали, чтобы рак груди был обнаружен раньше.
Сообщалось о редких случаях доброкачественных опухолей печени и, еще реже, злокачественных опухолей печени у женщин, принимавших таблетки. Эти опухоли могут привести к внутреннему кровотечению. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас сильная боль в верхней части живота.
Согласно некоторым исследованиям, женщины, которые долгое время использовали CHC, такие как Цирклет, чаще болели раком шейки матки (раком шейки матки). Однако самым сильным фактором риска возникновения рака шейки матки является длительная инфекция папилломавирусом (инфекция ВПЧ). Неизвестно, в какой степени длительное использование КГК, такого как Цирклет, или других факторов, таких как сексуальное поведение (например, частая смена партнера при передаче вируса) ), возможно, способствовали более высокой заболеваемости раком шейки матки, наблюдаемой в исследованиях.
Некоторые женщины, использующие гормональные контрацептивы, такие как Цирклет, сообщают о депрессии или подавленном настроении. Депрессия может быть серьезной и иногда вызывать мысли о самоубийстве. Если вы испытываете перепады настроения и симптомы депрессии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.
Гормоны в Цирклете могут повлиять на результаты некоторых анализов крови. Поэтому сообщите своему врачу, что вы используете Цирклет, если у вас есть анализ крови.
Если есть какие-либо изменения в вашем состоянии здоровья (см. Также «Когда не следует использовать Цирклет?» И «Когда вы должны быть осторожны при использовании Цирклета?»).
Кольцо очень редко может срастаться с тканью влагалища. В этом случае обратитесь к врачу, чтобы он удалил кольцо.
Синдром токсического шока (СТШ): СТШ - чрезвычайно редкая, но серьезная бактериальная инфекция. СТШ связано с использованием тампонов и некоторых методов контрацепции, создающих барьер. Пользователи Цирклета сообщали о случаях СТШ. Некоторые симптомы СТШ очень похожи на симптомы гриппа, но они могут очень быстро стать серьезными. Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи, если у вас есть следующие симптомы (не все симптомы должны присутствовать): внезапная высокая температура (39 ° C или выше), рвота, диарея, сыпь, похожая на солнечный ожог. , Боль в мышцах, головокружение, обморок или слабость при вставании.
Некоторые лекарства могут снизить противозачаточный эффект Цирклета или вызвать неожиданное кровотечение (мажущие выделения или прорывное кровотечение) при одновременном применении: например, лекарства для лечения эпилепсии (барбитураты, карбамазепин, фелбамат, окскарбазепин, фенитоин, примидон, топирамат), ингибиторы ВИЧ. или ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, например эфавиренц, нелфинавир, невирапин, ритонавир) и вирусной инфекции гепатита C (HCV) (например, боцепревир, телапревир), туберкулез (рифампицин, рифабутин в легких), высокое кровяное давление ), для лечения особого вида чрезмерной сонливости (модафинил) и длительного использования (более 10 дней) определенных антибиотиков для лечения определенных инфекций или лекарств,которые содержат растительный препарат зверобой (см. ниже).
Если вы используете какое-либо из вышеперечисленных лекарств в течение короткого времени, вы можете продолжать использовать Цирклет. Однако вы должны использовать дополнительные негормональные средства контрацепции, например мужские презервативы, во время лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения. Спросите об этом своего врача или фармацевта.
Если одновременное лечение с препаратом продолжается после трехнедельного цикла кольца, следующее кольцо следует использовать немедленно, не соблюдая обычный разрыв без кольца (см. «Как использовать кольцо»). Ваш врач или фармацевт проинструктирует вас об этом.
Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вам необходимо принимать антибиотики в течение длительного времени (например, более 10-14 дней) (например, в случае воспаления костей или болезни Лайма).
Если вы используете Цирклет, вам не следует одновременно использовать препарат зверобоя (Hypericum) от депрессии, так как он может повлиять на противозачаточный эффект. Сообщалось о межменструальных кровотечениях и единичных случаях нежелательной беременности.
Некоторые лекарства и грейпфрутовый сок могут повышать уровень Цирклета в крови. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:
Если у вас диабет, использование гормональных контрацептивов, таких как Цирклет, может изменить вашу потребность в лекарствах, снижающих уровень сахара в крови (включая инсулин).
Цирклет также может влиять на действие некоторых других лекарств, увеличивая или уменьшая их действие. Это включает, например, циклоспорин и противоэпилептический ламотриджин (это может привести к увеличению частоты приступов, поэтому ваш врач будет контролировать уровень ламотриджина в крови, когда вы начнете использовать Цирклет и когда вы прекратите использовать Цирклет). Однако другие лекарства также могут быть затронуты, такие как болеутоляющие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона, антикоагулянты и лекарства от астмы.
Не используйте Цирклет, если у вас гепатит C и вы принимаете комбинацию омбитасвир / паритапревир / ритонавир с дасабувиром или глекапревиром / пибрентасвиром или без него, так как это может вызвать повышение показателей функции печени в крови (повышение уровня фермента ALT) и сделать Цирклет менее эффективным. . Это особенно актуально, если вы принимаете эти лекарства вместе с рибавирином - активным веществом, которое может вызвать врожденные дефекты. Повторно использовать Цирклет можно через 2-4 недели после окончания лечения комбинацией активных веществ (см. Раздел «Когда нельзя использовать Цирклет?»). Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете снова начать использовать Цирклет после прекращения приема этой комбинации активных веществ.
Из-за возможного взаимодействия с другими лекарствами важно, чтобы вы сообщили любому другому врачу или стоматологу, который может прописать вам другое лекарство, что вы используете Цирклет. Также важно сообщить врачу, который прописывает вам Цирклет, о любых лекарствах или растительных добавках, которые вы принимали, включая те, которые вы купили сами.
Использование спермицидов или вагинальных фунгицидов (например, яйцеклеток) не влияет на противозачаточный эффект Цирклета. При одновременном применении вагинальных препаратов, таких как лубриканты или средства для лечения инфекций, произошли переломы кольца (см. «Как использовать Цирклет?», Раздел «Если Цирклет поврежден»).
Пока вы используете Цирклет, вам не следует использовать второй метод контрацепции для женщин, такой как вагинальная диафрагма, шейный колпачок или презерватив для женщин. Диафрагма может мешать правильному размещению и положению женской диафрагмы, шейного колпачка или презерватива.
Вы можете использовать тампоны при использовании Цирклета. Вставьте венчик перед тем, как вставить тампон. При извлечении тампона следует соблюдать осторожность, чтобы случайно не выскользнуть кольцо. В этом случае промойте кольцо холодной или теплой водой и немедленно наденьте его обратно.
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы страдаете другими заболеваниями, имеете аллергию или принимаете или применяете другие лекарства (в том числе те, которые вы купили сами!).
Диадема не следует использовать, если есть подозрение или доказательство беременности. Если вы забеременели при использовании Цирклета, кольцо необходимо снять.
Цирклет не следует использовать во время грудного вскармливания, так как может снизиться количество и качество молока. Если вы все еще хотите этого, вы можете посоветоваться с врачом.
Вы можете самостоятельно вводить и извлекать Цирклет во влагалище. Ваш врач даст вам инструкции, когда вы впервые используете Цирклет. Вагинальное кольцо необходимо ввести в соответствующий день (см. «Установка первого кольца») и оставаться во влагалище в течение 3 недель подряд. Вам следует регулярно проверять, находится ли кольцо еще во влагалище (например, до и после полового акта), чтобы быть уверенным, что вы защищены от беременности.
Мойте руки перед тем, как вставлять или снимать кольцо. Выберите позу, которая наиболее удобна для вас, например, стоя с поднятой ногой, приседая или лежа. Достаньте Диадему из саше. Удерживая кольцо между большим и указательным пальцами, зажмите противоположные стороны и вставьте кольцо во влагалище (см. Рисунки 1-4). После использования Диадемы вы не должны этого чувствовать. Если вы чувствуете дискомфорт, осторожно измените положение обручей (например, протолкните кольцо немного глубже во влагалище), пока оно не станет удобным. Точное положение кольца во влагалище не имеет значения.
Рекомендуется время от времени проверять посадку кольца, например, после тренировки или плавания и, возможно, после полового акта.
Через 3 недели ободок удаляют, зацепив указательный палец за передний край или удерживая край между указательным и средним пальцами, а затем вытащив кольцо (см. Рисунок 5). Использованное кольцо следует положить обратно в закрывающийся пакет и выбросить в мусорную корзину (не смывать в унитаз), чтобы дети и домашние животные не могли добраться до него. Затем следует соблюдать недельный перерыв в применении.
Влагалищное кольцо должно быть со дня начала последовательной в течение трех недель непрерывно оставаться во влагалище. Через 3 недели кольцо необходимо удалить в тот же день недели и примерно в то же время дня, когда оно было вставлено (например, если вы вставили Цирклет в среду в 22:00, вы должны удалить кольцо через 3 недели в среду около 22:00. ).
Кровотечение отмены обычно возникает через 2-3 дня после снятия кольца во время недельного перерыва.
После недельного перерыва в использовании новое кольцо вводится во влагалище в тот же день недели и примерно в то же время дня, что и предыдущий цикл, даже если кровотечение отмены не остановилось. Включите в повестку дня даты, которые вы ставите Цирклет, чтобы не упустить время. На последней странице этой брошюры вы найдете наклейки, которые служат напоминанием о необходимости своевременно вставлять и удалять Цирклет.
Если вы будете следовать описанной выше процедуре, кровотечение отмены будет происходить примерно в одни и те же дни каждые 4 недели.
иллюстрация 1
Вымойте руки перед тем, как надеть кольцо. Достаньте Диадему из саше.
Рисунок 3
Выберите удобную позу, чтобы вставить кольцо.
фигура 2
Сожмите кольцо.
Рисунок 4A
Вставьте кольцо во влагалище одной рукой (рис. 4А), при необходимости раздвинув половые губы другой рукой.
Рисунок 4B
Вставьте кольцо во влагалище, пока оно не станет удобным (рис. 4B).
Рисунок 4C
Кольцо остается там в течение трех недель (рис. 4C).
Рисунок 5
Снимите обруч, зацепив указательным пальцем за передний край или зажав край между указательным и средним пальцами, а затем вытащив кольцо .
Пока вы используете Цирклет, вам не следует использовать второй метод контрацепции для женщин, такой как вагинальная диафрагма, шейный колпачок или презерватив для женщин. Диафрагма может мешать правильному размещению и положению женской диафрагмы, шейного колпачка или презерватива.
Используйте впервые Цирклет в первый день естественного цикла (день 1 - это первый день менструального цикла). Вы также можете начать использовать Цирклет между 2 и 5 днями, но если у вас был половой акт в течение первых 7 дней после использования Цирклета, следует использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (например, мужской презерватив). Эту инструкцию следует выполнять только при использовании этого первого звонка.
Используйте Цирклет не позднее, чем на следующий день после перерыва в приеме текущей таблетки. Если ваша упаковка с таблетками также содержит неактивные таблетки (таблетки плацебо), начните использовать Цирклет не позднее дня, следующего за последней неактивной таблеткой. Если вы не уверены, какой именно, спросите своего врача или фармацевта. Никогда не увеличивайте интервал приема таблеток без гормонов сверх рекомендуемого.
Используйте Цирклет не позднее, чем на следующий день после обычного перерыва без заплат. Никогда не продлевайте перерыв без пластыря сверх рекомендованного времени.
Вы можете прекратить прием мини-пили в любой момент и начать использовать Цирклет в то же время на следующий день. Однако убедитесь, что вы используете дополнительный негормональный метод контрацепции (например, мужской презерватив) в течение первых семи дней после введения Цирклета.
Начните использовать Цирклет в день следующей инъекции или в день удаления имплантата или внутриматочной спирали. Однако убедитесь, что вы используете дополнительный негормональный метод контрацепции (например, мужской презерватив) в течение первых семи дней после установки кольца.
После родов или после аборта через первые 3 месяца из-за повышенного риска тромбоэмболических заболеваний в этой фазе использование кольца следует начинать не ранее, чем через 4 недели после родов или аборта. Если вы начнете позже, следует использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (например, мужской презерватив) в течение первых семи дней использования Цирклета. Если половой акт уже состоялся, следует исключить беременность или дождаться первой естественной менструации перед применением.
Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы снова сможете начать использовать Цирклет.
Если вы кормите грудью, ознакомьтесь с разделом «Можно ли использовать Цирклет во время беременности или в период грудного вскармливания?».
Вы можете сразу приступить к использованию Цирклета. Вам не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции. Если вы не хотите использовать его сразу, следуйте инструкциям под заголовком «Если в предыдущем месяце гормональные контрацептивы не применялись». Тем временем вы должны использовать противозачаточные средства, создающие барьер.
Сообщений о серьезных инцидентах из-за передозировки гормонов от Цирклета не поступало. Если вы случайно наденете более одного кольца, вы можете почувствовать тошноту, рвоту и вагинальное кровотечение. Если вы обнаружите, что ребенок контактировал с гормонами от Цирклета, обратитесь к врачу.
Вы можете прекратить использование Цирклета в любой момент. Если вы не хотите забеременеть, узнайте у врача о других методах контроля рождаемости.
Когда вы прекращаете использовать Цирклет, чтобы забеременеть, обычно рекомендуется подождать, пока у вас не будет естественного менструального цикла, прежде чем пытаться зачать ребенка. Это также поможет вам рассчитать срок сдачи.
После прекращения приема гормональных противозачаточных средств большинство женщин обнаруживают, что их периоды нормализуются в течение месяца или двух. Однако, если цикл не развивается нормально в течение первых 2-3 месяцев, обратитесь к врачу.
Как только вы заметите забытое приложение, вы должны ввести новое кольцо во влагалище, как только вспомните. Если в ближайшие 7 дней у вас будет половой акт, используйте дополнительные механические средства контрацепции (например, мужской презерватив). Если у вас был половой акт без кольца, есть вероятность, что вы беременны. Немедленно сообщите своему врачу. Чем дольше вы проводите время без кольца, тем выше риск беременности.
Если вы оставили кольцо во влагалище более 3 недель, но не более 4 недель , противозачаточного эффекта все равно будет достаточно. Сделайте обычный недельный перерыв без колец, а затем вставьте новое кольцо.
Если вы оставляете кольцо во влагалище более 4 недель , противозачаточный эффект может снизиться и есть вероятность забеременеть. Прежде чем надевать новое кольцо, проконсультируйтесь с врачом.
Если вы отклонились от рекомендованной процедуры и у вас не начались месячные во время первого нормального перерыва без кольца, возможно, вы забеременели. Прежде чем надевать новое кольцо, проконсультируйтесь с врачом.
Если Цирклет используется неправильно, он может выскользнуть из влагалища, например, при извлечении тампона, при дефекации, во время полового акта или при перенапряжении. Это также может произойти у женщин с определенными патологическими состояниями (например, запор, выпадение матки, мочевого пузыря или прямой кишки).
Чтобы предотвратить беременность, Цирклет медленно высвобождает гормоны в организм. Если кольцо находится вне влагалища более 3 часов , гормоны больше не будут выделяться в течение длительного времени и противозачаточный эффект может снизиться. Следовательно, кольцо не должно находиться вне влагалища более 3 часов в сутки.
В зависимости от того, как долго Цирклет находился вне влагалища, он может защитить вас от беременности. Смотрите ниже для получения дополнительной информации.
Если кольцо находилось вне влагалища в течение следующих периодов времени:
Очень редко кольцо может сломаться. Сообщалось о травмах влагалища, связанных с кольцевыми грыжами.
Если вы заметили, что кольцо сломано, вам следует выбросить его и как можно скорее заменить новым. Вы должны использовать дополнительные средства контрацепции (например, мужской презерватив) в течение следующих 7 дней. Если у вас был половой акт до того, как вы заметили разрыв кольца, вам следует проконсультироваться с врачом или медицинским работником.
Если вы используете Цирклет в соответствии с указаниями, у вас будут менструации каждые 4 недели. Если вы хотите что-то изменить, просто сократите перерыв без кольца. Например, если менструальный цикл обычно начинается в пятницу, и вы хотите, чтобы он был во вторник в будущем (на 3 дня раньше), вам следует поставить следующее кольцо на 3 дня раньше, чем обычно. Это означает, что следующая менструация также начнется в другой день, в данном случае на 3 дня раньше. Если вы сделаете период без колец очень коротким (например, 3 дня или меньше), вполне возможно, что в это время у вас не будет кровотечения. При использовании следующего кольца могут возникнуть прорывные кровотечения или кровянистые выделения. Перерыв без кольца не должен превышать 1 недели. Вы всегда можете сократить перерыв без кольца, но его нельзя увеличивать.
В исключительных случаях вы можете отложить менструальный цикл, вставив новое сразу после снятия кольца, которое вы используете в настоящее время, без промежутка времени без кольца между использованием двух колец. Вы можете оставить второе кольцо на месте на срок до 3 недель. Однако при использовании второго кольца могут возникнуть мажущие выделения или прорывное кровотечение. Как только вы захотите, чтобы у вас начались месячные, просто выньте кольцо. После обычного недельного перерыва без кольца вставьте новое кольцо.
У некоторых женщин может возникнуть неожиданное кровотечение (мажущие выделения или прорывное кровотечение) между менструациями при использовании Цирклета. Однако продолжайте накладывать кольцо, как обычно. Если нерегулярное кровотечение сохраняется, усиливается или возобновляется, обратитесь к врачу.
У некоторых женщин может не быть кровотечения отмены во время перерыва в приеме таблеток. Если вы пропустили период, правильно использовали Цирклет и не принимали никаких других лекарств, вероятность того, что вы забеременели, очень мала. Продолжайте использовать Цирклет как обычно.
Если вы пропустите менструальный цикл дважды подряд, вы можете забеременеть. Немедленно сообщите своему врачу. Не используйте другое кольцп, пока врач не исключит беременность.
Если вы не использовали Цирклет в соответствии с указаниями и пропустили период во время перерыва без кольца, вы можете быть беременны. Перед повторным использованием Цирклета необходимо проконсультироваться с врачом.
Безопасность и эффективность Цирклета у подростков до 18 лет не изучались.
Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, особенно серьезных или продолжительных симптомах или изменениях в вашем здоровье, причиной которых, по вашему мнению, является КГК. Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с использованием КГК, описаны в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при использовании Цирклета?» описано (см. там).
Все женщины, использующие Цирклет, подвергаются повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артериях (артериальная тромбоэмболия).
Вероятность образования сгустка крови может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, повышающее ваш риск (для получения дополнительной информации об условиях, повышающих риск образования сгустка крови и симптомах сгустка крови, см. Раздел «Сгустки крови» в разделе «Когда нужно быть осторожным при использовании Цирклета?»).
В дополнение к информации, приведенной в разделе «Когда следует проявлять осторожность при использовании Цирклета?» При использовании Цирклет могут возникнуть следующие побочные эффекты:
Головная боль, мигрень, выделения из влагалища, вагинальная дрожжевая инфекция, зуд в области гениталий, увеличение веса, тошнота, боль в животе и животе, чувствительная грудь, депрессия, менструальные симптомы (дисменорея), угри, снижение полового влечения (либидо), изгнание кольца, ощущение инородного тела
Боль во влагалище, сухость влагалища, запах из влагалища, ощущение жжения во влагалище, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, спазмы матки, воспаление шейки матки, полипы шейки матки, предменструальный синдром, дискомфорт или увеличение груди, узелки в груди, кожная сыпь, головокружение, выпадение волос, экзема снижение чувствительности к прикосновению к коже, беспокойство, изменения настроения, перепады настроения, рвота, вздутие живота, диарея, запор, повышенный аппетит, инфекция мочевыводящих путей, грибковая инфекция, проблемы с мочеиспусканием, частые позывы к мочеиспусканию, боль в спине, мышечные спазмы, высокое кровяное давление, боль в конечностях, слабость, раздражительность, недомогание, нарушения зрения, приливы, трудности с установкой / снятием кольца, сломанное кольцо, боль или кровотечение при половом акте, задержка воды в тканях.
Аллергические реакции (гиперчувствительность), включая крапивницу, отек лица, губ, языка и / или горла, которые вызывают затрудненное дыхание или глотание (ангионевротический отек и / или анафилактическая реакция), повреждение влагалища, связанное с разрывом кольца, Поток молока, местные реакции на половом члене партнера (например, раздражение, сыпь, зуд), сгустки крови в вене или артерии, например: в ноге или ступне (т. Е. Тромбоз глубоких вен), в легких (т. Е. Тромбоэмболия легочной артерии), сердечный приступ, инсульт , временные симптомы инсульта, называемые транзиторной ишемической атакой.
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, не описанные здесь, вы должны сообщить об этом своему врачу, фармацевту или аптекарю.
Цирклет необходимо хранить при температуре 2-30 ° C в оригинальной упаковке, в защищенном от света и недоступном для детей месте. Если ребенок контактировал с Цирклетом, вы должны сообщить об этом врачу.
Цирклет необходимо использовать в течение 4 месяцев с момента подачи заявки. Если срок годности истекает раньше этих 4 месяцев, это имеет решающее значение.
Не используйте лекарство, если вы заметили изменение цвета кольца или другие видимые признаки изменения качества!
После удаления Цирклета следует выбросить в закрывающийся пакетик вместе с обычными бытовыми отходами, чтобы избежать случайного личного контакта. Цирклет не следует выбрасывать в унитаз. Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. У этих людей есть подробная информация для специалистов.
1 вагинальное кольцо Цирклет содержит: 11,7 мг этоногестрела и 2,7 мг этинилэстрадиола и, в качестве вспомогательных веществ, сополимер этилена и винилацетата и стеарат магния.
Каждое кольцо упаковано в закрывающийся пакет.
66498 (Swissmedic).
В аптеках только по рецепту.
Доступны упаковки из 1 и 3 колец:
MSD MERCK SHARP & DOHME AG, Люцерн.